LE GOITRE

Elargissement du cou plus que véritablé tumeur, c'est une hypertrophie en masse qui se confond avec la glande. Bilatérale, diffuse, elle en reproduit la forme et en dessine les contours de façon très visible chez les femmes maigres. De volume toujours modéré cette hypertrophie thyroïdienne peut rester discrète et par-

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fois semble manquer. Kocher avait donné comme une loi que « si le goitre manque, ce n’est pas une maladie de Basedow. Il ny a pas de Basedow sans hypertrophie thyroïdienne ». En réalité on sait aujourd'hui que l'hyperthyroïdisme peut coexister avec une glande normale en apprence, el nous rapportons plus loin l'observation d’une maladie de Basedow typique mais cliniquement sans goilre, chez qui l'intervention montra un corps thyroïde peu augmenté de volume, mais où l’histologie révéla des lésions typiques d’hypertrophie {hyroidienne (obs. 33).

Dépourvue de formalion anatomiquement isolable, la glande est de consistance uniforme, lisse, molle, élastique ; sa caractéristique en est les symptômes vasculaires qui sont d’ailleurs plus ou moins accentués,

expansion systolique, souffle, frémissement.