VIIL. — Sa réponse à l’iode

C'est en partie pour expliquer les heureux effets de l'iode dans le goitre exophtalmique que cette théorie de ia thyroxine nuisible par ce que incomplètement iodée a été imaginée par Plummer. L'iode agirait ainsi enrendant sa composition chimique normale et ses propriétés naturelles à la fthyroxine secrétée par la glande. Sans vouloir anticiper sur l'étude que nous ferons plus loin de l’iodothérapie, disons qu’il est incontestable que le traitement par la solution de Lugol exerce une influence heureuse sur sa symptomatologie et améliore considérablement les malades. L'emploi systématique qui en est fait dans le service de M. le Professeur Bérard a permis de vérifier {out le bien fondé des travaux américains à ce sujet. fs

Le goitre basedowifie - L’adenome toxique

« Depuis fort longtemps, médecins et chirurgiens avaient signalé l'apparition possible d'un syndrome de Basedow plus ou moins {ypique au cours de l’évolu- {ion du goitre simple, Ils étaient arrivés à établir la dis-

tinction tout à fait classique en France du goitre basedowien primitif et du goitre basedowifié secondaire. Ces deux types s'opposaient parfaitement dans les classifications des pathologistes jusqu’au jour où l’on découvrit sous des appellations fort différentes des formes plus complexes ou plus frustes, ne correspondant plus à une division schématique. C’est à Plummer que revient linitiative d'identifier et de grouper sous le. vocable d’adénome toxique, les variétés de goitre, appelées jusque-là : goitre exophtalmique fruste, goitre basedowifié, goitre basedowifiant, basedowoïde, goitre thyrotoxique, goitre cardiaque, thyrotoxicose cardiaque, etc. » (Bérard et Dunet). :

Cette définition montre que si la compréhension américaine de l’adénome toxique est un peu plus large, elle ne diffère cependant que bien peu de notre ancienne conception du goitre basedowifié. Ils représentent un type anatomo-clinique que l’on a voulu nettement séparer du goitre exophtalmique essentiel tel que nous ves nons de le décrire. Et en fait, il semble à première vue

qu'il revête des caractères tout différents.