V. — Unité de doctrine thérapeutique

Il y a une quinzaine d'années, la conduite thérapeutique pouvait se résumer de la façon suivante : dans Île goitre exophtalmique faire une véritable thyroïdectomie ; dans le goitre basedowifié se contenter d’opéralion partielle, énucléation simple ou massive, et cette différence semblait justifiée par la disposition des lésions, hypertrophie diffuse d’un côté, présence de formation tumorale de l’autre.

Or, il est intéressant de remarquer l’évolution qu’a subie cette doctrine pour aboutir à la formule actuelle qui est la pratique presque systématique de la thyroïdectomie. Déjà, avant 1910, Kocher et les chirurgiens allemands avec Riedel admettaient que dans le goitre basedowifié la simple énucléation était une opération incomplète et se ralliaient de plus en plus aux interventions plus larges emportant une partie de la glande. Alamartine, Delore, au XXIII Congrès de Chirurgie,