SARA CE

Hôpilaux de Paris, rapportent des observations de sujets avec signes cliniques atténués où la découverte d’un métabolisme de + 50 p. 100 a fait le diagnostic.

4° Le métabolisme permet de faire le diagnostic différentiel avec des pseudo-syndromes thyrouliens qui risquent parfois d'être considérés comine des manifesiaiions de l'hyperthyroïidisme.

Nous voulons parler ici des « fausses maladies de Basedow ». Certains états morbides, tels que surtout la névropathie, la tuberculose au début, peuvent créer un état d'irritation nerveuse avec lachycardie, éclat du regard, nervosité qui risque d'en imposer pour des troubles hyperthyroïdiens. Or, dans ces cas, le métabolisme basal reste normal et la valeur de ce critère est si grande que cette constatation suffit à mettre la glande thyroïde hors de cause dans la genèse des symptômes, notion d'autant plus importante que la tuberculose par exemple peut s'accompagner d'hyperthyroïdisme véritable. |

On a prétendu qu’il peut y avoir de véritables Basedow sans modification du métabolisme (Eggert, Wôller). Certains syndromes dus à diverses causes peuvent ressembler cliniquement à une intoxication thyroidienne au début, mais ces prélendus Basedow, sans élévation du métabolisme, ne sont pas des syndromes thyroïdiens et il faut.en chercher la cause ailleurs. En fait, l'intervention, si on la pratique dans ces cas, ne produit jamais d'amélioration. A ce point de vue, Holst rapporte cinq observations d’une certaine valeur démonstrative où il s'agissait de malades présentant quel-

minis don tie