‹ Du Traitement Chirurgical de la Maladie de BasedowChapitre 62 sur 110 · NET · texte numérisé non relu

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mer, Jackson). Donné dans les suites immédiates, le iugol évite la crise d'hyperthyroïdisme en combattant la thyrotoxicité post-opératoire et nous avons rapporté l'opinion de Slarr tendant à prouver que toute cessation brusque de l'iode est suivie d'une recrudescence des symplômes: celte réaction post-iodique est un argu- - ment pour ne le cesser que lorsque l'opération a supprimé tout danger. Üne telle conduite est suivie dans le service de M. le Professeur Bérard où le lugol n'est pas arrrêté brusquement au lendemain de l'intervenlion, mais continué durant une semaine environ à doses décroissantes. Nous faisons remarquer à ce sujet que dans notre statistique le seul cas de mort relevé depuis l'emploi de l’iodothérapie (Obs. 51) est survenu à la trente-sixième heure chez une malade à qui on n'avait pas donné d’iode après l'intervention.

Même dans les suites éloignées, la médication iodée peut avoir un certain intérêt. Expérimentalement, les recherches de Mason tendent à préciser que l’iode arrête la régénération du tissu thyroïdien après une thyroidectomie. Labbé a pu juger de ses bons effets après l’intervention, car souvent une résection thyroïdienne ne donne que des résultats incomplets avec persistance d’un métabolisme à + 80 p. 100 et en redonnant de l'iode on peut parfois ramener le métabolisme à sa valeur normale et faire disparaître les signes basedowiens. Nous avons pu, au cours de ces derniers mois, nous convaincre personnellement de l'efficacité du traitement iodé dans les suites éloignées de l'intervention : à certains de nos malades convoqués chez qui l’opération pratiquée n'avait donné qu'une amélioration impar-

faite, mais dont les troubles résiduels ne nous ont pas paru justifier une opération itérative, nous avons formulé un traitement iodé; ce traitement discontinu et à faibles doses (XV gouttes de lugol pendant une semaine, suivie d’une semaine de repos) a en général donné un résultat heureux et les malades nous ont presque toujours répondu avoir ressenti une amélioration notable . des troubles persistants.

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