Mauclaire. (Ibid., p. 449, cas

1907. — Homme. Fièvre typhoïde, de forme ataxo-adynamique ; plusieurs hémorragies intestinales d'intensité moyenne. Le quinzième jour, douleur abdominale, sans hypothermie ni vomissements. Douleur maximum dans la fosse iliaque droite, sans contracture de la paroi, ni hyperesthésie. Leucocytose légère avec polynucléose. Signes de péritonite nets seulement au bout de quarante-huit heures.

Opération immédiate. Péritonite purulente généralisée. Drainage.

Mort.

E Qpyue

Autopsie. — Une perforation sur l'iléon, à 15 centimètres de la valvule ; une autre plaque de Peyer voisine était sur le point de se perforer. e

436. = Menestrina J. F. (Thé. Medical Fortnightly, 10 août 1907, XXXIL, p. 378.)

Maïs 1907. — Jeune femme. Fièvre typhoïde grave. Dans la déuxième semaine, hémorragie intestinale gravé, suivie, en peu d'heures, de neuf autres. Amélioration. Cinq jours après, hémorragie profuse : état de shock profond, pouls à peine perceptible. Perforation deux jours après.

Opération. — Incision médiane. Exsudat séreux dans l’abdomen. Beaucoup de plaques de Peyer enflammées. Les plus proches du cæcum sont toutes perforées et l'intestin recouvert de fibrine. Résection de 60 centimètres d'intestin ; anastomose bout à bout avec le bouton de Murphy. Durée : vingt minutes.

La malade mourut après qu'on venait de terminer les sutures de l'abdomen.

439. — Menn R. (Wiener Medizinische Wochenschrift, 1905, XLI, p. 1978, cas 1.)

Mars 1902. — Homme, vingt-cinq ans. Fièvre typhoïde normale. A la fin de la troisième semaine, douleur aiguë dans le quadrant inférieur droit de l'abdomen, avec collapsus subit et perte de connaissance. Abdomen tendu, rigide à droite ; absence de matité hépatique.

Opération deux heures après. Incision sur le bord du droit. Exsudat et matières fécales. Sur l’iléon, à 8 centimètres de la valvule, perforation ronde, de o cm. 5 de diamètre. Sutures à la Lembert. Lavage à l'eau salée. Drain. Fermeture de la paroi.

Guérison.