TRAITEMENT DE L'INTESTIN PERFORÉ

Il doit répondre à deux grandes indications.

1° Empècher l’écoulement dans la cavité périlonéale de nouvelles doses de contenu intestinal septique ;

20 Empêcher l'apparition d’une nouvelle péritonite due à une : réouverture de l'intestin.

Nous savons avec quelle fréquence se présente celle-ci .

À. — Empêcher l'écoulement du contenu intestinal dans la cavité péritonéale

Le moyen qui se présente immédiatement à l’esprit est de fermer la perforation. C’est évidemment celui qu’on devra appliquer à la majorité des cas.

Mais, dans un certain nombre de cas, la fermeture de la perforation est impossible. Le chirurgien peut alors :

a) Ou faire écouler le contenu intestinal en dehors de la cavité péritonale, c’est-à-dire créer un anus contre nature. Procédé le plus simple : |

b) Ou réséquer l’anse intestinale malade, et faire une anastomose. Procédé mauvais, nous le verrons.