RO PRESS

Or, dans 9 de ces 12 cas (sauf ceux de Battle, Hays (281), Loison), il se produisit une réouverture de l'intestin.

Parmi eux. dans le cas de Belgrano, il y eut deux fistules stercorales successives ; dans celui de Vincini, trois successives. Et cependant, les malades guérirent |

Ces 16 cas donnent une mortalité de seulement 25 0/0. Is comprennent toute une série de cas graves, qui,traités autrement, seraient venus grossir encore la liste des morts.

On peut donc résumer ainsi le traitement de l'intestin perforé :

lo Faire la suture de la perforation dans tous les cas où elle sera possible. Alors : Re

a) Faire toujours une suture à deux plans, au moins, le superficiel séro-séreux ;

b) Ne jamais employer de catgut (suture résorbable);

c) La renforcer, s'il parait nécessaire, par une greffe (épiploïque, etc.) ;

2° La suture peut être impossible.

a) Soit parce qu’elle déterminerait un rétrécissement dangereux de l'intestin ;

b) Soit, parce que les parois intestinales étant très friables, les fils ne tiennent pas.

Dans ce cas :

: Essayer une greffe ; ) Ou faire un anus artificiel ;

3° Ne jamais faire de résection intestinale ;

4° Dans tous les cas, isoler l’anse malade de la grande cavité péritonéale, et l’accoler à l’incision abdominale.