OBSERVATION VI

Anastomose arlério-veineuse praliquée par Gaston Torrance, docteur en médecine de Birmingham, chirurgien de l'Hôpital St-Vincent, dans un cas de broiement du membre injérieur.

Le 19 juillet 1906, un homme de 40 ans, travaillant dans une fonderie de tuyaux, eut les deux Jambes broyées par deux barres de ler pesant environ 267 kilogrammes, qui tombèrent sur lui. Il eut une fracture simple de la jambe gauche et une fracture compliquée de la jambe droite au niveau de la cheville, Examinés sous anesthésie à léther, les os de la cheville et de la partie inférieure de la jambe ressemblaient à de la glace brisée et remuée dans la toile (traduction mot à mot reproduisant notre expression : € fracture produisant le phénomène du sac de noix »).

On trouva l'artère tibiale antérieure béante et les tissus environnant l'articulation si lacérés qu'on se demandait si les issus de la face postérieure étaient en bon état où non. Il y eut un shock considérable et il était presque impossible de découvrir les pulsations de chacun des vaisseaux.

La longue veine saphène était coupée aussi et je décidai de réunir l'extrémité proximale de la Gibiale antérieure avec l'extrémité distale de la veine, Le sang coulait des deux vaisseaux et j'assurai l'hémostase temporaire avec des ligatures de soie légèrement serrées jusqu'à ce que j'aie pu achever de réséquer la cheville. Quand je fus prêt à réunir les vaisseaux, je réséquai l'artère au-dessus et la veine au-dessous de la Hgature pour arriver à me débarrasser de la partie meurtrie des VaISSCaUX.