OBSERVATION XLIII

LECÈNE (in thèse BRUNET).

Homme ayant dans ces antécédents une appendicectomie et un kyste pancréatique.

Début le 23 février 1923 par des crises abdominales aiïiguës prédominantes sous le rebord costal droit.

Période d’état. Entre à l’hôpital en avril 1923. Crise semblable à la première le 2 mars. Depuis, crises répétées de douleurs à siège épigastrique, à direction transversale avec irradiations dans le dos.

A la radioscopie, rien d’anormal.

Diagnostic : pancréatite chronique.

Opération le 16 avril 1923. Libération d’adhérences périhépatiques et périgastriques. Décollement duodéno-pancréatique et hémostase du pancréas.

Constatations macroscopiques. Plusieurs ganglions, dont un de la dimension d’une amande. Une certaine induration du tissu pancréatique.

Examen histologique. Très légère altération du type sclérose intra-acineuse, avec altération épithéliale en certains points. Les cellules sont beaucoup moins riches en protoplasma indifférentié. Ilôts de Langherans bien conservés. En résumé, lésion minime.

Suites immédiates : Le 19 avril 1923, crise douloureuse analogue aux précédentes, mais de courte durée.