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pas : Le cas de MARTINA en est un remarquable exemple. Ce dernier considère ces crises post-prandiales comme étant la traduction d’un phénomène congestif de la glande enserrée dans une gangue scléreuse, elle constitue donc un des types de la pancréalgie. Dans quinze cas ces crises douloureuses étaient absolument indépendantes des repas. La douleur s’irradie aussi fréquemment à droite qu'à gauche, cette dernière étant considérée comme une traduction plus classique de la souffrance du pancréas. Nous trouvons en outre un pas de douieur transfixiante avec irradiation lombaire. Ces crises douloureuses peuvent comme dans une observation de DESPLAS et DURAND être la manifestation d’un syndrome solaire douloureux paroxystique, facilement explicable par les rapports de contiguité existant entre le pancréas hypertrophié et le plexus solaire sous-jacent. Enfin les douleurs peuvent siéger avant tout dans l’hypocondre droit et avec les irradiations classiques elles font faire le diagnostic de lithiase vésiculaire. Elles traduisent soit une lithiase vésiculaire réelle contrôlée au cours de l'intervention, soit en l’absence de toute lésion vésiculaire un de ces cas de vésicule biliaire intolérante bien mis en évidence par BÉRARD, SAvy et MALLET-Guy. Nous avons noté ainsi dans dix de nos cas un syndrome douloureux pur de l’hypocondre droit.

Dans un autre ordre de faits les crises douloureuses peuvent traduire des phénomènes de sténose ou de spasme duodéno-pylorique ou duodénaux, conséquences directes d’une tumeur pancréatique contigué; nous l’avons noté dans cinq cas, entre autre une obser-