OBSERVATION IX

Papillome vésical pédiculé. — Taille ; section du pédicule. — Guérison persistant depuis 6 mois.

M. C..., Marius, 44 ans, cultivateur. Vu le 27 avril 1911, pour la première fois, par le D' Rafin pour hématurie.

Antécédents généraux. — Femme et enfant bien portants. Une fièvre typhoïde au régiment. Pas de suppurations.

Antécédents urinaires : 0.

Début. -- Il y a 2 ans, hématurie modérée, pendant quelques jours, sans cause appréciable, sans douleur, sans pollakiurie, renouvelée depuis avec des intervalles de plusieurs mois. Depuis un mois, hématurie abondante, chaque jour, sans influence de la marche. Peut-être le travail influe-t-il un peu.

Mictions. — La nuit : 2 ou 3 l'hiver, 1 ou 2 l'été, depuis toujours. Le jour, comme autrefois. Douleur : 0,

LE 4 rss

Urine. — Uniformément sanglante, foncée. Sang pur après le toucher rectal.

Au microscope. — Sang pur ; pas de cellules.

Vessie. — Capacité : Urine 280 gr. en une fois, sans besoin pressant.

Toucher combiné au palper : pas d’induration.

Cystoscopie. — Au niveau de l’orifice uretéral droit, petite tumeur framboisée, comme une noisette, projetant une ombre, mobile dans la cavité.

Prostate petite.

Reins : 0.

Etat général, — Un peu d’affaiblissement, appétit conservé, pas d’amaigrissement notable.

6 mai 1911. — Intervention par le D' Rafin.

Trouble hypogastrique. — Incision habituelle. Fils suspenseurs. La tumeur apparaît admirablement pédiculée, un peu en dehors de l’orifice uretéral droit.

Section du pédicule saisi à la pince de Guyon. Deux points de suture au catgut sur la tranche de section.

Suture de la vessie par des points de catgut n’intéressant pas la muqueuse. Tube de Perrier-Guyon.

Suture de la paroi. Un petit drain dans la cavité de Retzius.

Examen histologique de la tumeur. Papillome typique (D: Faysse).

7 mai. — Ce soir, température : 39° 5. Tousse un peu.

15 mai, — La fièvre n’a persisté qu’un seul jour. Va bien.

22 mai. — Depuis hier le pansement n’est plus mouillé d'urine. |

Urine limpide, non sanglante.

25 mai. — Va bien. Exit.

21 octobre 1911. — Le médecin traitant écrit que le malade

ya très bien à tous points de vue.