OBSERVATION III

Double tumeur vésicale. — Papillomes. — Taille hypogastrique. — Exérèse profonde.— Mort par infection le tren-

tième jour.

M. C..., Pierre, 69 ans. Entre le 8 août 1906, à l'Hôpital Saint-Joseph, pour hématurie.

Antécédents. — Marié. Pas d'enfants.

Plusieurs blennorrhagies au service militaire.

N'a jamais été sondé.

Début. — Il y a 8 mois, par une légère hématurie, indolore, totale. Plusieurs hématuries depuis. Pollakiurie légère. Les hématuries sont augmentées par la fatigue, au dire du malade.

Mictions. — Fréquence: la nuit, 3 à 4; le jour, toutes les 2 heures. Douleur nulle.

Urine. -— Hématiques uniformément, sales, neutres, sans odeur.

Vessie. — Le toucher est négatif (périnée très épais).

notes

Capacité, 130 gr.

Cystoscopie montre une tumeur au niveau du col.

Prostate normale.

Reins : 0.

Testicules : 0.

Etat général. — Anémie assez prononcée.

Rien au cœur. Quelques râles aux bases.

11 août 1906. — Intervention par le D' Rafin.

Anesthésie au Bilroth, sans incident.

Taille hypogastrique. — Fils suspenseurs sur la vessie.

On découvre deux tumeurs ; la 1", sessile, sur la paroi antéro-supérieure, étalée sur l’étendue d’une pièce de 2 fr., formant une saillie bourgeonnante, du volume d’une noix. Exérèse profonde.

Il existe une deuxième tumeur sessile au-dessous du col, en dedans des uretères, infiltrant le bas-fond vésical.

On la circonscrit par une incision pénétrant jusque dans le tissu prostatique qui paraît aussi infiltré, au moins dans sa partie supérieure. Le col est plus ou moins effondré dans cette opération. Pas d’hémorragie importante.

Sonde de Pezzer dans l’urètre.Suture de la paroi vésicale. Drain vésical.

Examen histologique de la tumeur (D' Faysse). — Papillome typique.

13 août. — Ablation du drain. La sonde fonctionne bien.

16 août. — Ablation de la sonde. Léger frisson.

18 août. — La température oscille entre 39° et 39°5 depuis deux jours. Urines très sales.

2? août. — La fièvre persiste. La plaie va bien, mais pansement encore très mouillé.

Râles de bronchite.

28 août. — Phlébite gauche. Cachexie progressive.

10 septembre. — Mort. Autopsie refusée.

ÉNOE La