FUTURE

s’agit là de causes prédisposantes au même titre que les autres troubles trophiques.

Théorie mécanique et veineuse. — Elle rallie à l'heure actuelle le plus d’adhérents et on peut la développer de la façon suivante : [’ectasie des veines des membres inférieurs, leur insuffisance valvulaire qui est la conséquence de cette dilatation sont dues au défaut de résistance des parois veineuses qui se laissent distendre sous la pression de la colonne sanguine; sans doute doit-on aussi incriminer les irrégularités et les augments de cette pression. Sous l'influence du jeu de la cage thoracique et de la paroi abdominale dans les phénomènes de la respiration et principalement de l’effort, et l’on a pu comparer ces coups de pression à de véritables coups de bélier (coup de bélier abdominal). Dès que la valvule tête de ligne a cédé à ces coups de bélier, les valvules et les segments veineux sous-jacents en subissent à leur tour les effets et, de proche en proche, cèdent et se dilatent. Il est évident que la pression croit avec la hauteur de la colonne sangume, et les effets de cette pression croissante deviennent nécessairement de plus en plus manifestes : la veine adhère à la peau qui se laisse elle-même distendre par l’ampoule veineuse et cède au moindre trauma, et l’ulcère est ainsi Créé (mécaniquement ».

Mais le reflux veineux finit par se propager jusqu'aux capillaires où le sang stagne alors constamment, si bien que les tissus n’y trouvent plus les él6ments nécessaires à leur nutrition; dès lors, ils dégé-