DE MALADES TRAITÉS PAR LE BEURRE ARSENICAL
(Dues à l’obligeance de M. le Professeur agrégé WeiLr)
OBSERVATION 74 (/nédite)
Marie S.…., onze ans et demi, entre salle Saint-Ferdinand, lit n° 32, le 26 décembre 1898. Père et mère bien portants. Aucune maladie antérieure.
Il y a deux ans premiere attaque de chorée sans cause connue ; elle dura quinze jours environ. Il y a deux mois, violente frayeur. Cinq jours après, début des mouvements choréiques actuels, aussi marqués d'emblée que maintenant.
A son entrée, facies grimaçant La marche est assez difficile. Les mouvements désordonnés sont aussi marqués dans les membres supérieurs que dans les membres inférieurs. Cessation des mouvements pendant le sommeil qui est calme. Un peu de chorée cardiaque; arythmie légère; pas de souffle organique.
Traitement. — On commence le traitement le 29 décembre. jour où on prescrit :
Acide arsénieux: ..…. . 425 : .: 0 gr. 005 DO EM Se cc se 0 10 07:
Dr
Le 31, 0 gr, 01 d'acide arsénieux; le 2 janvier 1899, 0 gr. 02; le 4, 0 gr. 025; le 6, 0 gr. 03; le 8, 0 gr. 03; le 10, 0 gr. 03. La chorée est légerement modifiée.
Le 12, 0 gr. 03 ; le 14, 0 gr. 03. La chorée est très améliorée, presque tous les mouvements ont disparu. L'appétit a été considérable. La malade quitte le service le 15 janvier, avant d’avoir terminé son traitement, sur lesinstances des parents. La malade a absorbé en seize jours 0 gr. 20,sans avoir éprouvé le moindre malaise.
(Inédite)
Jeanne R..., huit ans et demi, entre à la Charité, salle Saint- Ferdinand, lit n° 14, le 28 décembre 1898.
Père et mere bien portants; trois freres et sœurs morts tous les trois, l’un d’une méningite, les deux autres d’affections indéterminées. À deux àns, l’enfant fut traitée pour une série de furoncles et probablement aussi pour une conjonctivite.
Première atteinte de chorée en octobre 1897, à la suite d’une frayeur : les mouvements étaient généralisés, avec prédominance cependant du côté droit. Elle fit un séjour de trois semaines dans je service où elle fut traitée par l’antipyrine. Première récidive en juin 1898 ; traitée également par l’antipyrine.
L'enfant rentre le 8 novembre 1898 pour une troisième atteinte.
L'antipvrine n'ayant donné aucun résultat, on laisse simplement l'enfant au repos et on la soumet à l’hydrothérapie.
Elle rentre le 28 décembre 1898. Les mouvements choréiques sont d'intensité moyenne; ils sont plus faibles du côté gauche que du côté droit; de ce côté, diminution notable de la force musculaire. La malade ne mange que tres difficilement. La
parole est embarrassée. La marche est possible quoique saccadée.
rot =
Traitement
Dans 10 grammes de beurre :
29 décembre 1898. . 31 Re 2 janvier 1899 . .
4 FR 6 ee 8 Fa
Légère amélioration.
moins difficile.
10 janvier 1899.
12 — ee 16 — SA
. 005 d’acide arsénieux . O5 — r. 029 r. 030
ve
[v{e) Le
ga OR
L'enfant mange mieux. La parole
r. 035 d’acide arsénieux r. 030
Disparition à peu pres complète des mouvements.
18 janvier 1899.
20 — Ex D& —
0 gr. 020 d’acide arsénieux 0 gr. 015
gr. 010 gr. 005
est
Les mouvements ont disparu. La marche est excellente. La parole est libre. La force musculaire est revenue dans le membre supérieur droit. L'écriture ne ressemble en rien à celle de l’entrée. Le caractère n’est plusaussi bizarre, l'enfant répond volontiers aux questions qu’on lui pose. La malade reste en observation à l’hôpital jusqu’au 21 février. L’amélio-
ration constatée à la cessation du traitement se
maintient.
La
malade a absorbé 0 gr. 275 en vingi-sept jours sans avoir présenté une seule fois le moindre malaise. Le 16 janvier, c'est-à-dire au bout de dix-neuf jours, le résultat était à peu
près définitif.
