L. Lévr

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OBSER VATION 76 (Tnédite) :

Séraphine D..., douze ans et demi, entre à la clinique, salle Saint-Ferdinand, lit no 9, le 2 février 1899.

Père bien portant; mère morte de tuberculose à trente-six ans.

Comime antécédents personnels, varicelle à trois ans, rougeole à six ans. Pas de coqueluche. Jamais de convulsions.

Débuts des mouvements il y a quinze jours, à la suite d’une violente émotion. Les bras et la tête ont été les premiers atteints.

A l'entrée, facies grimacant, contractions des commissures, mouvements incessants des yeux. La parole est difficile. La déglutition est normale. La tête est continuellement agitée. La démarche est très sautillante, la malade ne peut marcher sans appui. Pas de modification du caractère. Au cœur, souffle mésocardiaque inconstant.

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Jusqu'au 15 février aucune modification dans l’état de la malade. Mais à partir de ce jour, les mouvements de la tête et

8S = des membres supérieurs, les plus intenses au début, diminuent un peu.

Le 19, grande amélioration. Les mouvements de la tête ont à peu pres disparu. La parole est beaucoup plus facile et plus rapide. Les mouvements volontaires sont bien plus réguliers. La malade mange seule. La marche est très modifiée ; au lieu de traîner les pieds et de les tordre, la malade les soulève et les porte bien en avant.

Après la cessation du traitement, on garde la malade en observation jusqu’au 22 février. La guérison se maintient et à la sortie, on ne constate plus que de temps en-temps quelques légers mouvements très fugaces au niveau des mains. La malade a absorbé 0 gr. 21 d’acide arsénieux. L'état général a été beaucoup amélioré; l'appétit a augmenté notablement.

(Inédite)

Jeanne V..., onze ans, entre à la clinique, salle Saint-Ferdinand, lit n° 13, le 23 janvier 1899.

Père atteint de bronchite chronique, mère bien portante. Un frère atteint de chorée à onze ans: durée seize mois y compris des récidives.

Comme antécédents personnels, on relève une bronchite à quatre ans, une rougeole à cinq ans, une coqueluche à sept ans et demi. Depuis, la malade à fait deux séjours dans le service pour une affection pulmonaire. L’affection pour laquelle la malade rentre dans le service a débuté il y a un mois, sans cause connue, par des troubles du caractère. Les mouvements sont survenus huit jours après cette modification, il y a donc trois semaines. On constate à l’entrée une chorée d'intensité moyenne ; il n’y à pas de mouvements anormaux de la tête ; on en constate dans les membres inférieurs; mais ils présentent leur maximum d’incoordination dans les mémbres supérieurs. Grande maladresse de ce côté : la malade ne peut manger seule.

Traitement

26 janvier . . , . . . O0 gr. 005 d’acide arsénieux

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Le 30 janvier, les mouvements semblent diminués, surtouy aux membres inférieurs : la marche est beaucoup améliorée. La modification est moins nette du côté des membres supérieurs.

Le 3 février, la marche est normale. Les bras sont beaucoup moins agités. La malade exécute avec une certaine régularité les mouvements qu'on lui ordonne ; elle arrive à porter seule la cuiller à la bouche.

On cesse le’‘traitement le 15. Tous les mouvements ont disparu depuis le 11. Mais la malade reste très impressionnable et le seul fait d'imposer à ses mains une position stable en y fixant son attention y provoque quelques mouvements, très fugaces d’ailleurs. La malade est observée jusqu’au 22 février. La guérison s’est maintenue.

Excellent état général. Augmentation de l'appétit. La malade a absorbé impunément 18 centigrammes d’acide arsénieux.

OBSERVATION 78 (Znédite)

Marie B..., dix ans et demi, entre le 24 janvier 4899 à la clinique, salle Saint-Ferdinand, lit n° 32.

Enfant naturelle. —— La mere serait morte de la variole à trente el un anset aurait eu la chorée à dix ans.