CHAPITRE I

Notions historiques sur la résection de la hanche dans la coxalgie.

Comme pour beaucoup d’autres affections, la thérapeutique de la coxalgie a subi des fluctuations diverses, suivant les chirurgiens qui s'en sont occupés. Après une première phase où tout le monde réséquait, il s’est bientôt produit un revirement ; la résection de la hanche était une mauvaise opération, digne de tomber dans l'oubli. Peut-ètre aujourd'hui sommes-nous à la veille de voir la résection de la hanche renaître sous un autre nom et prendre une plus grande place dans la chirurgie.

L'histoire de la résection de la hanche est toute récente. Avant Ollier, c'était une opération d’exception, elle était mal réglée, ses résultats immédiats désastreux. À ce moment, on attribuait encore la suppuration à des infiuences atmosphériques ou saisonnières, l’antisepsie et l’asepsie étaient inconnues. L'ouverture d’une articulation comme la hanche équivalait presque à un arrêt de mort.

iles

L'apparition de l'antisepsie devait permettre à Ollier la réussite de ses expériences sur la régénération osseuse. En appliquant ses recherches à la chirurgie, il bouleversait complètement la thérapeutique chirurgicale des affections des membres. Il traçait des incisions économiques, ménageant les organes, et montrait que pour avoir un bon résultat fonctionnel, il fallait ménager les insertions musculaires. La méthode sous-périostée lui permettait d'arriver à ce résultat.

À sa suite et sous son impulsion, la chirurgie des tumeurs blanches prit un nouvel essor. Tout le monde réséqua et l’on tomba dans l'excès, on réséqua à tort et à travers, sans tenir compte des indications posées par le maitre.

On fit des résections précoces pour la coxalgie, on la pratiqua surtout en Allemagne toutes les fois qu'on craignait la formation d’un peu de pus. Après avoir accumulé des mémoires dithyrambiques proclamant wr6s et orbr des résultats merveilleux obtenus en quelques semaines, résultats curatifs et fonctionnels parfaits obtenus par centaines !... les chirurgiens allemands paraissent en proie aux affres de la déroute et l'un d'eux, se faisant l’interprête du découragement général. a été jusqu’à dire dans un des derniers Congrès des chirurgiens allemands : « La résection de la hanche est une opération dont on ne doit plus s occuper... ».

C'est ce qu'écrivait Vincent en 1894. On avait été trop loin en Allemagne et l’on avait dépassé de beaucoup les indications posées par Ollier, le pro-