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De la guérison radicale de la goutte par les pilules de Lartigue.

Peut-on guérir radicalement la goutte par l'emploi continué des pilules de Lartigue? N'y at-il pas un mode d'administration qui permette de prévenir le retour des accès, comme il en est un qui les enraye, lorsqu'ils sont déclarés ? — Telles sont les deux questions qui m'ont été. souvent adressées, et auxquelles je me propose de répondre dans ce paragraphe. :

Reportons-nous à ce que j'ai dit, en commençant ce lie vre, sur la nature et les causes de la goutte. La goutte n’est point une maladie locale, mais bien une modification de l'organisme tout entier; elle ne recoanaît pas, comme beaucoup d’autres affections, une cause unique, qui agit momentanément sur l’économie, et qui, une fois détruite, n’exerce aucune influence ; elle est le résultat d’un certain nombre de conditions particulières, qui, en se combinant entre elles, finissent par amener un état général, en vertu duquel apparaissent de temps en temps les phénomènes inflammatoires dont l’ensemble etla succession constituent ce qu’on appelle une attaque de: BOULE = DUCPIT re mmen nn. Rent NUtIReTRES

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le gonflement, la douleur et la fièvre qui la caractéri.

Senf, ce n’est pas guérir la goutte, car c’est ne s'attaquer qu'aux Symptômes, sans combattre Ja cause qui les a fait. naître. Pour qu’un traitement fût réellement efficace

contre la goutte elle-même, c’est-à-dire contre la disposition générale dont l'accès n'est que la manifestation, il faudrait que ce traitement eût pour effet de soustraire l'organisme aux modifica ions qui ont produit cette disposition générale. — Un tel résultat peut-il être obtenu dans tousles Cas, ét par une seule et même médication ?

Je me hâte de répondre par la négative. — Qu'on recherche attentivement lés causes de la goutte chez trois in dividus, et l'on arrivera le plus souvent à les trouver

très-différentes les unes des autres. Le premier, homme fort, gras, dans de belles Conditions de fortune, aimant * le luxe de la table, appartenant à une famille de goutteux, offrira réunies les deux influences de l'hérédité, et d’une alimentation {trop riche. L'autre, maigre, doué

d’une excitabitité extrême, sans antécédents de famille à qui permettent d’invoquer l'influence de l’hérédité, vivant très-sobrement, mais livré sans cesse aux travaux. de l'esprit, ne faisant aucun exertice, ne nous laissera guère la possibilité d'accuser d’autres causes que cette surexcitation nerveuse constante, et ce manque absolu d’exercice. Chez le troisième enfin, l’examen le plus attentif ne parviendra à découvrir, comme ayant pu produire la diathèse gontteuse, que la Suppression journalière de Ja transpiration cutanée, combinée avec l'hérédité. Peut-on croire, en bonne logique, que chez ces trois individus la même médication, et, à plus forte raison, le même médicament, suffira pour guérir la gouite? Ne voit.-on pas que la diversité des causes devra avoir pour conséquence nécessaire la diversité des traitements, ef que les pilules

de Lartigue, pas plus qu'aucun autre remède, ne parviendra à procurer une guérison radicale ? Que pourront, par exemple, les pilules de Lartigue contre l'influence de l'hérédité, une alimentation trop substantielle, un système nerveux très-développé? — De telles dispositions ne se modifient pas par l’administration d’un purgatif ou d’un diurétique ; si quelque chose peut les changer, c’est une hygiène bien raisonnée et rigoureusement suivie. La guérison de la goutte, si elle est possible, est une affaire de toute la vie, au lieu d’être une affaire d’un jour. Régime, climat, habitudes, exercice, affections morales, vêtements, etc., tout doit concourir à la fois au traitement; et ce n’est pas trop, car le résultat que l’on veut obtenir est immense; ilne s’agit de rien moins, en effet, que d’étouffer une disposition héréditaire, de changer lamanière d’être d'un système nerveux, de rétablir des sécrétions suspendues, de régulariser le jeu de fonctions laissées inactives, et de diriger l'alimentation dans tel sens plutôt que dans tel autre; résultat éminemment complexe, qu’il y aurait folie à demander à un seul agent médical, et que les ressources de l'hygiène peuvent seules procurer d’une manière plus ou moins complète. L'hypothèse la plus généralement admise sur la nature de la goutte est que cette affection réside dans une disposition spéciale de l’économie, en vertu de laquelle certaines substances abondamment sécrétées, cessant d'avoir cours par les urines et les sucurs, s'accumulent jusqu’au jour où l'excès de leur accumulation détermine une crise, qui ne cesse elle-même que lorsque d’abondantes évacuations les chassent au dehors. Une attaque de goutte n’est donc qu’un effet, et, en la dissipant, on ne dissipe point la cause. Les pilules de Lartigue, dans le cours d’une attaque aiguë, ne font que venir au $e-

cours de [a nature, en provoquant plus tôt que la nature ne l’eût fait ces évacuations critiques, par lesquel-

les se juge un accès ; mais elles ne changent rien à l’état

général. Il ne faut pas croire cependant que leur emploi soit complétement inutile dans l'intervalle des crises. Tous les auteurs ont reconnu l'utilité qu'il y a pour les goutteux à se purger de temps en temps. Admettant que l'attaque ne se déclare que lorsqu'il s’est fait dans l’économie un amas d’une certaine quantité de matériaux qui auraient dû étreéliminés, expliquant même ainsi le retour des attaques à des intervalles à peu près égaux, ils ont été conduits à penser qu’en débarrassant chaque mois l’organisme par des évacuations abondantes, ils arriveraient peut-être à prévenir les crises, ou tout au moins à les rendre moins fréquentes ; et, sur ce point, les résultats de la pratique ont pleinement sanctionné les inductions de la théorie. Il est aujourd’hui prouvé que les purgations répétées tous les quinze jours ou tous les mois sont un des meilleurs moyens prophylactiques que les goutteux puissent employer. A. Leroy, auquel la science doit un excellent manuel sur la goutte, dit avoir vu les plus heureux effets de leur administration. « Ce sont, en gé- « néral, dit-il, les meilleurs moyens d’éloigner et d’alté- «rer les accès de cette maladie. Jose assurer, d'après une «longue expérience, que les goutteux qui sont fidèles «chaque mois à de légers laxatifs, n’ont que des accès «de goutte très-modérés ; je pourrais citer ici des exem- « ples nombreux, et plusieurs entre autres d'hommes cé- « lèbres et voués à des occupations d'Etat, qui étaient, « dans l’année, attaqués de plusieurs accès de goutte qui « les forçaient à garder le lit ou au moins la chambre, ct «qui, dépuis cet usage, n’ont pas interrompu leurs oc-

Ccupations publiques et privées, internes et externes. —

«Ce moyen très-simple donne une détermination à la ma- «tière goutteuse vers le canal intestinal ; et j'ai quel- « quefois observé qu’à l’époque où les malades devaient « prendre le laxatif dont ils faisaient usage depuis plu- « sieurs années, la nature leur donnait spontanémentun « petit dévoiement d’une matière grisâtre qui semble «être l’urée,.ce qui les dispensait, dans ce mois, de « prendre le purgatif. » Les pilules de Lartigue peuvent être employées pour déterminer ces évacuations mensuelles. J'ai vu plusieurs goutteux qui s'étaient soumis eux-mêmes à ce mode d'administration, et qui s’en trouvaient fort bien ;' je l’ai également prescrit plusieurs fois avec succès. Dans ces cas, il suffit de quatre à six pilules prises en un jour, sans qu’il soit nécessaire d’en continuer l'emploi les jours suivants ; ce nombre détermine trois à quatre selles, ne laisse aucune espèce de fatigue, et n'oblige même pas à suspendre les occupations journalières.