OBSERVATION

«M. B..., âgé de quarante-neuf ans, a habité dix ans Cayenne; il y mena une vie très-active, et ne seressentitde la goutte qu’à son retour de cette colonie, en 18531. Depuis cette époque, il habite un pays dont la température est très-variable : il vit d’une manière confortable, sans faire d’excès ; il se procure les jouissances culinaires que peut donner une honnête aisance. D'un caractère gai, d'une constitution robuste, il a la goutte quatre à cinq fois par an; les accès se portent d'abord sur une articulation, puis sur une autre, enfin les envahissent toutes, même celles du cou et de la poitrine, et restent fixés sur elles pendant trois ou quatre semaines ; le pouls est dur, la face congestionnée ; le malade ne dort pas; les douleurs qu’il éprouve lui font pousser des cris ; on est souvent obligé de le sai-

4 Communiquée par M. le docteur Josse, médecin des épidémies de l'arrondissement de Montdidier.

gner, pendant les accès, pour en diminuer l'intensité. L'état pléthorique du malade permet de faire des saignées de quatorze onces (450 grammes environ); le sang est couenneux ; le caillot est riche. Enfin, après trois ou quatre semaines de véritable infirmité, il recouvre peu à peu l'usage de ses membres.

«Le 7 octobre, M. B... fut pris de la goutte à l'articulation du poignet gauche, ainsi qu’aux articulations tarsiennes. Le 8, elle avait envahi les articulations des genoux et de l'épaule gauche ; le pouls était très-élevé ct très-fréquent ; il y avait impossibilité de remuer les membres. Le bras droit seul restait libre ; le malade était incapable de sortir de son lit.

«Le 9, six pilules de Lartigue furent administrées dans les vingt-quatre heures, et de la manière suivante : deux à midi, deux à six heures du soir, et deux à trois heures de la nuit.— Le malade reposa; iltranspira un peu vers la région du cou; il n’urina pas plus que de coutume ; le pouls tomba à soixante-douze pulsations par minute. Le 10, le malade alla six fois à la garderobe ; la premièreselle eut lieu à huit heures du matin: lesautresse succédèrent de deux heures en deux heures, sanscoliques. Le malade prit encore deux autres pilules, l’une à midi, l’autre le soir; à cette époque, le bras était devenu libre ; le malade ne souffrait plus. Le 41, il se promenait dans ses appartements. Le 12, il sortit et reprit ses habitudes journalières. »

Je n’ajouterai rien sur l'intérêt que présente cette observation. Ellesera appréciée par les médecins et les goutteux qui, doués d’unebonne santé, n’en sont pas moins obligés de rester le quart de l’année en proie à des souffrances atroces,et à charge à tous ceux qui les entourent.

2e OBSERVATION f.

«M. L..., propriétaire très-aisé de ma commune, âgé de Cinquante-cinq ans, était atteint depuis douze ans de la goutte. Tous les ans, pendant les six premières années, il éprouva une ou deux attaques qui le forçaient à garder son lit ou sa chambre pendant deux ou trois semaines, ct quelquefois plus longtemps. Il y a cinq ans, un accès de goutte dura plus d’un mois. Depuis cette époque, les attaques se répétèrent beaucoup plus souvent, au point que le malade arriva à en être atteint quatre ou cinq fois chaque année. Il y a quatre ans, il passa une partie de l'hiver dans sa chambre ou dans son fauteuil, en proie à des douleurs qui quelquefois devenaient atroces. C’est a cette époque que je fus mandé pour lui donner des soins. Je mis en usage tous les moyens palliatifs employés en pareil cas, moyens qui n’eurent d'autre effet que de diminuer la violence des douleurs, sans en hâäter nullement Ja terminaison. J'étais déterminé à employer le sirop de Boubée, lorsque je fus mis à même d’expérimenter les pilules de Lartigue ; j’en parlai à mon malade, qui se décida à en faire usage au prochain accès de goutte. Celui-ci ne se fit pas longtemps attendre. Le 21 janvier 1859, la goutte se déclara. Le lendemain 22, le malade me fit appeler. Je constatai l’état suivant : la maladie s'est montrée au gros orteil droit et aux deux poignets; le gonflement de ces parties est considérable, violacé; la douleur vive, surtout à la moindre pression. La nuit a été trèsagitée; point de sommeil ; élancements dans les articulations, qui l’ont forcé de pousser des cris. M. L... me ma-

® Communiquée par M. Darroze, médecin à Pontoux.

Bifeste la crainte d’être cloué dans son lit pendant ure partie de l'hiver, comme les années précédentes.

« Je prescrivis quatre pilules dans la journée, deux le

matin et deux le soir. Le lendemain 25, le malade me dit être mieux; la douleur n'était pas aussi vive, et la goutte était restée aux articulations déjà prises : il n’en était pas ainsi autrefois ; dès que la goutte diminuait dans une articulation, elle en envahissait une autre. Il y avait eu des urines plus abondantes et de la sueur. - & Quatre pilules furent encore prises, comme la veille, dans la journée du 93. Je revis le malade le 24 au matin ; il m’annonça qu'il était guéri; il pouvait exécuter des mouvements avec les parties affectées. Les urines avaient été copieuses; cinq garderobes considérables avaient eu lieu. — Le 25 et le 26, le malade prit encore deux pilules; les selles eurent lieu comme les jours précédents. Le 27, il alla dans la ruc, et reprit sa vie ordinaire.

« Depuis cette époque, M. L... a eu diverses attaques de goutte, qui toutes ont disparu avec la même facilité. H est même rare qu'il soit obligé de garder le lit au delà de vingt-quatre heures; quelquefois il ne le garde pas du tout. La constitution du malade, qui était très-délabrée, a tellement changé, qu'il a repris aujourd'hui toutes ses anciennes habitudes. Quand je l’engage à se ménager, il me répond qu'il veut réparer le temps perdu, et qu’avee quelques pilules il lui sera facile de réparer ses impru-

dences. »