SYPHILIS TERTIAIRE

Observation XIV. — Tableau XII.

Mme L., Marie, âgée de 54 ans, adressée par un confrère de la région le 15 septembre 1935, avec le mot suivant : «je vous envoie Mme X., que j'ai vue pour la première fois le 15 août avec une absence de réflexes ; elle venait d’avoir une absence ; elle se trouvait perdue chez elle et titubait dans la rue quand elle est sortie ».

A l'examen je trouve une abolition des réflexes achilléens, rotuliens et médioplantaires. Les pupilles sont inégales, le réflexe lumineux est aboli, il existe un signe de Romberg, donc tabès net.

La ponction lombaire révèle un Vernes à 140, un taux d’albumine à 0 gr. 96 et 6, 3 leucocytes par mm. Dans le sang le Vernes — 44. On fait une série de cyanure en octobre qui détermine une réactivation puis une série de Bi. en novembre, une série d’arsénomyl en décembre. On recommence du Bi., que l’on arrête pour une légère gingivite. Le 28 janvier on commence une série d’arséno injectée tout d’abord isolément. Mais à partir de cette date on ne cesse plus le traitement simultané jusqu’au 12 octobre 1936. À aucun moment il n’y a eu de signes d’intolérance si bien que l’on a pu faire supporter à cette malade de 54 ans une dose totale en 8 mois et demi de 39 gr. d’As.

Grâce à l’As. trivalent la stomatite du début du traitement bismuthique a pu être interrompue.

Au milieu d’avril la ponction lombaire permet de trouver

Observation XIV. — Tableau XII

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