OBSERVATION XLIV

Ostéo-arthrile tuberculeuse suppurée du genow droit. -— Résec tion secondaire. — Forme non fistuleuse.

T..., Victor, trois ans et de’ni, entre salle Saint-Pierre, le

14 janvier 1901.

A noter dans les antécédents une sœur morte de méningite.

Le début de l'affection actuelle date de deux mois. À cette époque, l'enfant a fait une-chute, depuis laquelle il s’est plaint de son genou et a gardé le lit. Toute tentative de marche est très douloureuse.

A l'entrée, on note que la jambe est en flexion légère ; il n'y a pas d'épanchement dans le grand cul-de-sac. Tuméfaction de chaque côté du ligament rotulien et vers la tête du péroné, au niveau de laquelle on constate un empâtement pseudo-fluctuant. En dehors du ligament rotulien, on a une sensation analogue à celle des grains riziformes. ;

23 janvier 1901. — Injection de glycérine iodoformée (3 c.c.), en quatre points autour de la rotule.

22 mai. — Légère flexion. Tuméfaction assez accentuée. Fongosités dans le grand cul-de-sac. Abcès sur la face interne du tibia dans son tiers supérieur.

25 mai. — Ponction de l’abcès. Evacuation d'environ 30 grammes de pus. Injection de glycérine iodoformée (4 c.c.). On fait une autre injection dans l'articulation.

23 juillet. — Articulation sèche, mais l’abcès s’est reformé sur la face antéro-interne de la jambe ; on le ponctionne et on y injecte quelques centimètres cubes de glycérine iodoformée. On fait une injection de 5 c.c., dans l’articulation. Plâtre.

7 octobre. — On ne trouve plus trace de l'abcès. Par contre le genou est encore fléchi, globuleux, donnant la sensation de fongosités de chaque côté du ligament rotulien, surtout en dehors. Pas d'épanchement dans le grand cul-de-sac, mais son bord interne est très épaissi.