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apparurent plusieurs ulcérations autour du poignet, qui ont suppuré jusqu'à fin juin 1902. À te moment toutes les fistules se sont taries, et l'état de la petite malade s’est amélioré rapidement.

Actuellement elle se sert très bien de son poignet, qui semble, d’après la lettre du père, jouir de tous ses mouvements. La douleur a entièrement disparu, ainsi que toute espèce de tuméfaction.

OBSERVATION LIV (inédite).

Ostéo-arthrite tuberculeuse suppurée du poignet droit. — Guérison. — Forme fistuleuse.

C... Ferdinand, quatre ans, entré salle Saint-Pierre, le 28 avril 1902.

Rien à noter dans les antécédents.

L’affection a débuté, il y a treize mois, à la suite d'une chute sur le bras. Trois mois après, apparut une fistule sur la face interne du poignet, qui ne s’est jamais tarie. Depuis quelque temps, de nouvelles fistules se sont ouvertes. Pas de douleur, ni d'impotence.

A l'entrée. — On trouve une tuméfaction assez prononcée du poignet. Sur la face dorsale s'ouvrent quatre fistules, dont une seule est actuellement ouverte ; les autres sont recouvertes d’une peau rouge et amincie. Il y a une fistulette sur la face externe du poignet, et un abcès sur la face palmaire. Tous les mouvements du poignet sont abolis, ceux de flexion des doigts sont un peu limités.

5 mai. — On vide les fistules par expression. Injection de glycérine iodoformée. Plâtre.

10 juillet. — Les fistules sont à peu près taries. Plus de fongosités.

Mai 1903. — Il n'y a aucun gonfiement. On voit autour du poignct plusieurs fistules toutes taries et dont une sur la face dorsale adhère au squelette. Une seule au niveau de l'apophyse

styloïde du cubitus est recouverte d'une croûtelle. Les mouvements du poignet sont complets ; l'enfant se sert de sa main pour tous usages et ne ressent aucune douleur.

OBSERVATION LV (inédite).

Ofstéo-arthrite suppurée tuberculeuse de l'articulation tibio-tarsienne. — Guérison par ankylose. — Forme fistuleuse.