RES E (ES

OBSERVATION II (Inédite) (Due à l'obligeance de M. le professeur Imbert)

Ostéomyélite chronique post-typhique de la face interne de la jambe droite

KR... entre à l'hôpital le 29 janvier 1909. Pas d’antécédents héréditaires, il nie toute spécificité.

A l’âge de 3 ans il aurait eu la fièvre typhoïde, forme légère. À 24 ans il a eu des douleurs rhumatismales qui ont duré quelques semaines et dont il n a plus souffert depuis. À 26 ans, abcès dentaire avec fistulisation dans la région du maxillaire inférieur.

En 1908, il aurait eu une dothiénentérie légère pour laquelle il aurait gardé le lit pendant 28 jours.

Un mois après environ il a vu apparaître à la face antérointerne de la jambe droite une tuméfaction indolore au début, accompagnée ensuite d'assez fortes souffrances. L'abcès s'est évacué spontanément, donnant issue à un liquide hématique.

A son entrée à l'hôpital, l'ulcération a les dimensions d'une pièce de 30 centimes, ovalaire, régulière, à bords taillés à pic, à fond rougeûtre. Tout autour de la plaie existe une zone rougeâtre légèrement œdématiée où la peau adhère à l'os. Aucune trace de spécificité.

Le 2 février 1909, le professeur Imbert pratique le plombage osseux. Par un trajet sinueux on est conduit sur un point tibial

dénudé, nécrosé, qu'on trépane. On tombe sur une cavité

por contenant un petit séquestre mobile qu'on enlève facilement. Asepsie, assèchement, stérilisation de la cavité par les moyens habituels. Plombage avec le mélange de Mosetig. Suture complète en un seul plan de la peau, du tissu cellulaire souscutané, du périoste, sans drainage.

Le o février, on fait le premier pansement et l'on constate de l'œdème, de la rougeur de la peau qui est très douloureuse. Ce malade veut néanmoins se lever et rentrer chez lui.

Revu le 2 mars 1900, il avoue ne plus souffrir du tout, avoir repris son travail de journalier. Mais on constate la présence d'une fistulette à l'endroit de la plaie par laquelle s'échappe un liquide jaunâtre contenant du mélange de Mosetig.

Ce malade n'a plus été revu depuis.