DE LA FIÉVRE HÉMOGLOBINURIQUE
On a beaucoup discuté au sujet de la pathogénie de la fiè vre bilieuse hémoglobinurique et deux opinions principales se trouvent en ce moment en présence :
L'une, mise en avant par M. le Professeur Laveran soutient que la fièvre bilieuse hémoglobinurique n’est autre chose qu’une forme grave des fièvres pernicieuses et est causée par l’hématozoaire. Ce plasmode rencontrant un organisme affaibli par des maladies antérieures étrangères au paludisme ou par des accès anciens et répétés de fièvre paludéenne occasionne par son action propre ou celle de ses toxines les graves accidents de la bilieuse hémoglobimurique.
L’autre opinion soutenue par Tomaselli et P. Moscato et défendue avec beaucoup de talent par M, le Professeur Kock voit comme cause occasionnelle de cette fièvre bilieuse hémoglobmurique l'influence nocive de la quinine qui dans certains cas produirait une véritable intoxication du sang.
M. le professeur Kock s'appuie surtout pour défendre son opinion sur ce fait que l'examen du sang au point de vue de la recherche des hématozoaires du paludisme est souvent négatif chez les malades atteints de fièvres bilieuse
hémoglobinurique.
Nous croyons, d’après les observations que nous avons étudiées, que ces deux opinions sont également vraies, c’est-à-dire qu'il existe une fièvre bilieuse hémoglobinurique d’origine malarienne et contre laquelle la quinine conserve ses merveilleux effets; et une fièvre hémoglobinurique d’origine quinique survenant à la suite de l’administration des sels de quinine chez les vieux palustres et chez les malades affaiblis par des maladies antérieures ; alcoolisme, dysentérie, contre laquelle il faut rechercher l'appui d’un autre médicament.
A ce sujet nous préconiserons l’emploi du bleu de méthylène comme moyen efficace de lutter contre cette hémoglobinurie d’origine quinique.
Etudions donc successivement; la fièvre bilieuse hémoglobinurique d’origine palustre et la fièvre hémoglobinurique quinique, voyons comment nous pourrons les différencier cliniquement l’une de l’autre et quel traitement on doit
appliquer à la forme hémoglobinurique quinique.
