CIRE

fractures chez l'enfant. Cependant dans certains cas, la formation du cal peut être encore incomplète ; dès lors, l'appareil est laissé en place durant quelques jours encore où plutôt renouvelé une troisième fois, le membre étant mis, après quelques mouvements, dans la même situation qu'au début, c’est-à-dire dans l’extension complète avec supination.

Le plus souvent néanmoins, on s’en tient aux deux premiers appareils, et à partir du vingtième jour, on institue de suite le traitement consécutif, qui a pour but de rendre àla jointure sa mobilité première.

IT. — Fréquemment à la suite de cette première période du traitement, nous avons observé une guérison à peu près complète; les mouvements exécutés spontanément par l’enfant suffisaient à rétablir le jeu normal de l’articulation.

Mais il n’en est pas toujours ainsi ; et, malgré les précautions prises, ila pu se développer des raideurs articulaires plus ou moins accentuées; d’autre part, le cal peut par son volume gêner l’excursion des mouvements, et enfin l’immobilisation, si courte qu’elle soit, ne met pas à l'abri d’une certaine atrophie musculaire, d'autant plus dangereuse que l’enfant, se sentant plus faible de son bras malade, néglise de l'exercer : aussi doit-il être plus que jamais l'objet de l'attention et des soins du chirurgien.

La méthode genérale conseillée à cette période pour combattre les raideurs est celle de la mobilisation provovoquée de la jointure. Acceptée par tous les auteurs, quelques-uns, nous l'avons vu, l’emploient dès le début ;

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