OBSERVATION VIT

(Lister, 1880. British med, Journ., 8 nov. 1883.)

Fracture restée deux mois sans soins.

Martha F..., cuisinière, 43 ans, dans un violent mouvement qu'elle fit pour prévenir une chute, sentit un craquement dans son genou. Elle ne put marcher ni remuer l'articulation qui, très rapidement, devint volumineuse., Il y a huit semaines que l'accident est arrivé lorsqu'elle entre à l'hôpital, le 5 novembre 1880. On n'avait employé jusque-là ni appareil ni traitement d'aucune sorte. À son entrée, on constate une fracture transversale de la rotule avec un pouce d’écartement et du liquide dans le genou,

42 novembre, opération. On enlève les tractus fibreux qui unissent les fragments, les surfaces osseuses sont avivées à l'aide de rugines et les fragments, obliquement perforés sur la ligne médiane, sont maintenus en contact par un gros fil d'argent. Leur rapprochement ne se fit pas sans quelque difficulté, la malade était

forte et ses muscles puissants ; on mit la jambe et la cuisse dans l’extension pour relâcher le triceps,

La plaie est recouverte d’un pansement antiseptique, et le membre placé dans une sorte de gouttière.

La feuille de température montre qu'il n’y a pas eu un instant de fièvre, et huit semaines après l'opération, la malade se lève et marche déjà avec des béquilles. Elle quitte l'hôpital trois semaines après, elle lève son pied de ‘trois ou quatre pouces au-dessus du sol; elle fléchit légèrement la jambe.

14 février. La malade fut réadmise pour extraire le fil, et défini« tivement renvoyée ciuq jours plus tard.

Elle est revue en février 1883: elle marche sans boiter, fait de longues promenades ; c’est cependant une femme fort lourde; elle sent que la mobilité augmente chaque jour. Elle ne peut s’agenouiller, mais de la position à angle droit elle peut facilement ramener la jambe à l’extension.