RÉSULTATS DES THORACOPLASTIES SIMPLES

Les thoracoplasties simples donnent des résultats excellents quelquefois, notre observation onze en est un exemple frappant; mais ce n’est pas toujours le cas, et pour s’en rendre compte il n’y qu’à regarder les statistiques qui ont été publiées récemment en France :

BERNOU et FRUCHAUD (5) :

83 % de guérisons.

30 % d'améliorations très importantes !

37 % d'échecs.

: MAURER et DREYFUS LE FOYER :

60 % de guérisons ou d’améliorations !

40 % d'échecs.

BonNioT (Thèse Moulis).

21 % de guérisons.

375 % d'améliorations.

41,5 % d’échecs.

On voit que la mortalité a été considérable, mais surtout que le nombre de guérisons réelles est très minime. Ceci est dû au fait que malgré les opérations il persiste une cavité résiduelle. À notre avis, on ne peut dire qu’un malade est guéri que lorsqu'il ne présente plus de cavité résiduelle.

Après thoracoplastie très étendue il ne faut donc pas abandonner le malade, il faut lui faire systématiquement un temps de pleurectomie, surtout sur cette cavité résiduelle. Ce temps de pleurectômie pendant très longtemps a eu mauvaise réputation; mais on est pourtant surpris de voir que par exemple en Angleterre on n’en fait jamais. On “emplace la pleurectomie par l’intervention de Rogertrs. Nous en rapportons le principe tel

qu’il fut expliqué à M. ISELN par NELSON, élève du

créateur de la méthode. L'opération consiste, après

résection costale, à tailler un lambeau pleural à pédicule supérieur, à le mobiliser et à l’enfoncer dans