RAS

la cavité pleurale au contact de la plèvre viscérale. Nous ne connaisons rien d’écrit sur cette technique; nous n’en avons jamais vu aucun résultat. ISELIN a essayé une fois, de mobiliser un feuillet pariétal qui revenait toujours à l’extérieur, comme un élastique : il s’est alors décidé à le reséquer et le malade a très bien guéri.

CoNcLusion : La thoracoplastie d’indication pleurale est une excellente opération, elle est relativement peu mutilante (relativement l); elle peut être assez rapidement conduite : en deux, trois mois le malade peut être débarrassé de sa cavité pleurale; mais elle a des limites plus que des inconvénients.

Ces limites, ce sont les très grandes cavités et les grosses pachypleurites qui ne se laissent pas effondrer après la thoracoplastie. Si la pachypleurite était partout égale, on pourrait dire réellement qu’il y a des lésions au-dessus des ressources de Part, puisqu’en effet si le sommet ne s’est pas collabé, on ne voit pas très bien comment on pourrait le mettre à plat. Mais heureusement la pachypleurite est inégale, elle est relativement peu importante au sommet où en somme le pus n’a jamais stagné, et elle est toujours très importante à la base. C’est pourquoi, d’après notre expérience nous n’avons jamais vu de cavité résiduelle haute après les thoracoplasties bien conduites chez tous nos malades les cavités résiduelles étaient basses, c’est-à-dire qu’elles étaient

justiciables d’une petite pleurectomie à laquelle elles

ont parfaitement cédé.