INDICATIONS — CONTRE-INDICATIONS

Le raccourcissement du fémur sain ne doit pas être pratiqué dans tous les raccourcissements, même graves, du membre inférieur. Il répond surtout aux inégalités de longueur d’origine fémorale (luxations congénitales invétérées de la hanche, coxalgies, séquelles de paralysie infantile, fractures du fémur). Dans les raccourcissements portant sur le segment jambier ou sur le pied, d’autres méthodes nous semblent devoir être préférées. Nous ne sommes pas non plus d'avis d'intervenir, comme l’ont suggéré divers auteurs, pour des raccourcissements de moins de 6 cm., dont on obtient une correction satisfaisante par l’appareillage orthopédique. Le mauvais état général du patient interdit aussi cette opération, ainsi que des lésions encore en activité (coexistence de deux tuberculoses osseuses). Une contre-indication absolue est, à notre avis, l'incertitude du résultat, soit qu'il ait été impossible de stabiliser le membre infirme et d’en faire un membre portant, soit que la radiographie ait révélé des lésions osseuses du fémur qu’on se proposait de raccourcir.

Solution logique, rapide et sûre, à condition que les indications opératoires en aient été bien posées et restent limitées, le raccourcissement opératoire du fémur sain paraît avoir acquis maintenant droit de cité dans la chirurgie orthopédique. Ombrédanne nous a fait l'honneur de nous répondre que cette opération Jui avait donné de très bons résultats, notamment dans les cas de luxations congénitales unilatérales très hautes, bien appuyées et non douloureuses.