B) OPÉRATION N’UTILISANT PAS LES MUSCLES DE LA CUISSE

(Lange' II, Kreutcher, Samter.)

Ces interventions (évitant les dégâts musculaires de la cuisse, améliorant définitivement l’appendement par l’usage des cordons de soie) marquent à notre avis un progrès notable sur les interventions précédentes.

Elles diffèrent entre elles : par le choix des muscles assurant la suppléance, par des artifices de technique (fixation des soies, engainement de ces soies pour assurer un meilleur glissement).

Elles ont un défaut commun : celui de ne pas créer un couple de force équilibré, par une double myoplastie opposée dans leur action.

Opération de Lange, Il

Le Professeur LANGE qui a pratiqué 12 fois cette opération en rapporte en particulier les deux obser-

vations suivantes :

H. F. Paralysie complète de la hanche : en octobre 1921 anastomose à la soie des spinaux au grand trochanter.

Septembre 1929 : Le tendon de soie à la grosseur du pouce on le voit même de loin se dessiner sous la peau, dès que lon tire la jambe en abduction ce qui est possible

3 Ro es

jusqu’à 1600. L’abduction se produit uniquement grâce au sacro-spinal. Avant l’opération la marche était impossible, actuellement marche facile pendant 2 heures.

K. M. Paralysie complète des fessiers : En août 1926 anas-

LD

Résultats obtenus par le Professeur LANGE par prolongement des muscles sous-spinaux à la soie vers le grand trochanter.

tomose à la soie du muscle sacro-spinal et du grand dorsal au grand trochanter.

Septembre 1929 : Le tendon de soie du sacro-spinal est profond. On ne peut le voir mais 1l est épais et entouré d’une gangue. Son action est bonne. Celui du grand dorsal à la grosseur d’un crayon. Il s’étire par l’abduction de la