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jambe, il se voit de loin. La marche auparavant très méus est considérablement améliorée.

« La valeur de ces opérations dit Lance se juge € à l’amélioration’ fonctionnelle. Les malades arri- « vent à recouvrer le contrôle de leur articulation et « la plupart retrouvent la faculté de marche d’une « façon durable. Cependant les résultats ne sont pas « parfaits puisque LANGE rapporte plus loin que la « claudication persiste toujours même si elle est di- « minuée par l'intervention. »

Nous restons persuadés que les phénomènes secondaires de torsion créés par cette myoplastie influent beaucoup sur les résultats qu’il rapporte.

Opération de Kreutcher

Les modifications apportées par KREUTCHER sont les suivantes :

19 Meilleure fixation des soies au tendon en emportant un fragment périosté avec le lambeau musculaire que l’on veut séparer. Mon maître le Dr Huc a toujours employé cette méthode. Elle empêche la déchirure du tendon par la soie, elle s’oppose au dérapage de ces mêmes soies.

29 Recherches de détails pour facihter le glissement ultérieur de la soie : suture des fascias audessous des lambeaux musculaires disséqués ; enrobement des tendons par de la graisse ; interposition de fascias entre le tendon et la crête.

Nous verrons dans un chapitre ultérieur sur l’ave-

Christian Barneville. 5