EXPÉRIENCE V

Prise de sang et injection intra-veineuse de sérum.

Chien de 19 kil. Anesthésie par la morphine et le chloroforme. Au début de l'expérience : Pouls : 92; — Temp. : 38; Resp. 21.

Un manomètre en communication avec la carotide indique une pression artérielle de 0,13ctm de mercure.

3 h. 20m. On retire à l’animal 500 grammes de sang, par l'artère crurale, en une fois.

Pression artérielle : 0,05ctm,

3 h. 26m. Par la veine saphène, préalablement dénudée et isolée, on injecte lentement 500cmc de sérum artificiel, chauffé à 380.L’injection dure quatre minutes. A la fin de la deuxième minute qui suit le début de l'injection, la pression est remontée à 0,08ctm, A la fin de la quatrième minute, c’est-à-dire à la fin de l’injection, elle est remontée à 0,11ctm. Arrivée à ce chiffre, elle ne se relève plus; elle reste stationnaire avec de légères oscillations, puis commence à se relever de nouveau. Au bout de vingt-cinq minutes, elle atteint 0,13ttm, niveau qu’elle occupait avant la prise de sang.

En résumé, une injection intra-veineuse d’une quantité de sérum égale à la quantité de sang perdu à fait remonter en 30 minutes la pression à son niveau normal.

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Expérience VI.

Nous répétons la même expérience chez un chien de même poids ; mais à l'injection intra-veineuse, nous substituons l'injection sous-cutanée. Ici, pour rester dans des conditions exactement comparables à celles de l’expérience précédente, il nous fallut faire pénétrer dans le tissu cellulaire 500 grammes de sérum en quatre minutes, ce qui nécessita un dispositif spécial de notre appareil à injection. Nous avons suspendu, à un mètre au-dessus du niveau de la table où se trouvait couché l’animal, un réservoir dont le tube d’écoulement se divisait en deux branches, munies chacune d’une aiguille de calibre suffisant pour que, en quatre minutes, nous puissions obtenir par les deux aiguilles un débit de 300% de sérum, se répartissant par conséquent en deux boules d’œdème de 4506 chacune. Pendant que ces 300% pénétraient d’euxmêmes, nous injections à l’aide d’une seringue 200° de sérum. De cette façon, 500%, ont pénétré en quatre minutes dans le tissu cellulaire.

Le chien en expérience pèse, comme le précédent 19 kil. — Anesthésie par la morphine et le chloroforme. La pression artérielle, est au début, 0,13ctm, — Pouls : 96: Temp. : 370,5. — Resp. : 19.

5 h. 35m. Prise de sang de 500cmc par l'artère crurale en une seule fois.

La pression artérielle est de 0.05ctn,

Au moyen du dispositif que nous venons d'indiquer préalablement, nous injectons exactement en quatre minutes, 500cmc de sérum, dans le tissu cellulaire.

À la fin de la deuxième minute qui suit le début de l'injection,

la pression est remontée à 0,09ctm, A la fin de la quatrième minute, elle est à 0,10ctn,

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5h. 47m, 9 minutes après le début de l'injection, la pression est à 0,11ctm, Arrivée à ce point, elle reste stationnaire, et bien qu’on laisse l’animal en expérience péndant une heure encore, la pression ne s’élève plus au-dessus de 0,11ctm.

Cette expérience, comparée à la précédente, donne les résultats différentiels suivants :

1° Les deux animaux étant placés dans des conditions exactement semblables, la pression artérielle ayant été abaissée chez l’un et l’autre à 0,05, sous l'influence d’une prise de sang de 500% : au bout de deux miuutes d’injection intra-vasculaire, la pression est remontée à 0,08ctm, c’est à dire de 0,03‘, tandis qu'au bout de deux minutes d'injection sous cutanée, la pression est remontée à 0,09" c’est à dire de 0,04ct®.

2° À Ia fin de l’injection intra-veineuse, la pression est remontée à 0,11‘; à la fin de l'injection sous-cutanée elle n’est remontée qu'à 0,10, et cinq minutes sont encore nécessaires pour faire disparaître la différence, c’est-à-dire faire remonter la pression à 0,11".

3° Par l'injection intra-veineuse, on obtient le rétablissement complet et définitif de la pression artérielle, en un temps relativement court (30 minutes); par l'injection sous-cutanée, la pression ne peut se relever jusqu’au niveau normal, elle lui reste un peu inférieure.

Ces résultats nous suggèrent certaines réflexions, que nous pouvons dès maintenant appliquer à la clinique.

Pour cela, revenons un instant à une idée mentionnée au début de ce chapitre, et voyons qu’elle est, en présence d’un moribond qui succombe à une grande perte de sang,