TECHNIQUE OPÉRATOIRE

Une méthode thérapeutique dont l’ambition est de prévaloir par sa simplicité, doit nécessairement comporter aussi une technique simple et des procédés d'exécution faciles et à la portée de tous. On ne saurait, à vrai dire, recommander spécialement l’emploi de tel ou tel dispositif ou appareil, pour pratiquer une transfusion sous-cutanée. En cas d'urgence, tous les procédés sont bons, et c'est sur l’innocuité des injections sous-cutanées qu'est basé ce principe. Pourvu qu’en fin de compte, une certaine quantité de sérum ait pénétré sous la peau, peu importe par quel nouveau procédé il aura été introduit, et dans l'exécution de ces injections, une grande part est laissée à l'initiative, à l’habileté du praticien, qui devra s’ingénier à utiliser rapidement les objets les plus simples qui pourront se rencontrer.

Cependant, on peut poser, à propos de cette technique, quelques règles pratiques qui, si elles ne sont pas indispensables, faciliteront toujours l'opération.

Trois points sont à étudier dans ce chapitre de manuel

opératoire : le liquide, les appareils injecteurs, l'injection

elle-même.

A. Liquide. — Nous avons dit qu'en cas de nécessité immédiate, il ne paraissait pas indispensable de stériliser le liquide, et qu'il valait mieux faire courir au malade le risque d'un abcès que de tarder plus longtemps à faire l'injection. C’est ce qui se présente souvent, quand le praticien est pris à l'improviste et qu’il ne dispose pas d’une solution préparée et stérilisée à avance.

Cependant, dans d’autres circonstances, dans un service d'accouchements, par exemple, il serait maintenant impardonnable de n’avoir pas constamment en réserve une certaine quantité de sérum, de façon à pouvoir combattre sur-le-champ les accidents immédiats dus aux hémorrhagies les plus abondantes. Il ne sera pas plus difficile, pour un praticien de ville, d’avoir aussi sa réserve de sérum stérilisé, mise à l’abri des germes infectieux dans des flacons stérilisés eux-mêmes et bien fermés. Deux litres de la solution salée semblent être la quantité minima dont on doit toujours pouvoir disposer. Cette quantité sera de préférence répartie en plusieurs flacons, de façon que, si l'on ne doit en utiliser qu'une faible partie, le reste du liquide ne soit pas contaminé, comme il arriverait si tout était contenu dans le même récipient.

Mais il y a des cas où le praticien peut êre, comme nous l'avons dit, pris à l’improviste. A la campagne, il ne pourra pas toujours transporter avec lui sa solution préparée d'avance. Il faut qu'il la prépare au lit du malade et dans les proportions convenables. S'il n’a pas la précau-

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