OBSERVATION IV

(Janvier 1894. — N°33).

[Hémorrhagie après l'expulsion du fœtus (1500 grammes de sang). Insertion du placenta sur le segment inferieur. — Injection sous-cutanée de 200 grammes de sér'um,

À. H. Mère morte de maladie de cœur. Père vivant. À. P. Apparition des règles à 45 ans.— La parturiante a marché

EC

CL Pre

à 11 mois. — Rhumatisme articulaire aigu à 18 ans. La femme accuse des douleurs lombaires violentes pendant la grossesse, et des pertes légères qui auraient coïncidé avec l’époquedes règles(?) Vers le commencement du 7° mois elle aurait eu deux pertes assez considérables de chacune trois jours de durée, et pour lesquelles elle fit un séjour de trois semaines à la Charité.

Grossesse de 8 mois 1/2. Pas d’albumine.

Le travail débute le 6 janvier 1894 à 10 heures du soir. Le sommet se présente en droite postérieure. La dilatation est complète à 5h. du matin, mais après la rupture des membranes, elle rétrocède, et redevient grande comme une pièce de cinq francs. Le liquide amniotique est vert. L’expulsion a lieu à 6h. 35. Enfant vivant.

Aussitôt après l'expulsion, l’utérus se contracte d’une façon normale. Le placenta apparaît à la vulve en se présentant par son bord. Il est expulsé à 6 h. 45. Mais pendant la période qui sépare l'expulsion du fœtus de celle du placenta, la femme a perdu une quantité de sang évaluée à 1500 grammes. Une injection intra-utérine chaude suffit à arrêter l’hémorrhagie. La paroi postérieure du vagin est très éraillée. On tamponne à la gaze iodoformée.

Mais l’état de la parturiante est inquiétant. Syncope, pouls petit, irrégulier.

Injection sous-cutanée de sérum artificiel de 200 grammes.

Guérison. Suite de couches normales.