Charvot. Archives de medecine, Tome Ii

Beau: a soutenu que. la .névrite :des intercestaux., est presque constante dans la pleurésie et la pleurite :tuberculeuses.….

On la rencontre.assez souvent. aussi après.la dégénérescence cancéreuse d’un organe ou.,dans.le voisinage d’articulation enflammée, d'os cariès ounécrosès.

Il en serait dermême:pour les moignons, l’inflammation consécutive à une opération qui n'aurait. pas êté faite antiseptiquement, se propagerait aux. nerfs sectionnés.et donnerait naissance. à une névrite,. cause de.tout le mal.

Et. de:fait, les cas de moignons douloureux. sont fréquents daws les. ouvrages des. anciens chirurgiens, . au temps où la suppuration était chose ordinaire et inévitable ; il est certain. que les douleurs de moignons.présentent bien les allures des inflammations nerveuses ; elles n'apparaissent le plus souvent que plusieurs jours, plusieurs mois même.après que.la suppuration a cessé, alors que le moignon bien. cicatrisé, rien ne faisait.plus pen: ser à l’inflammation antérieure.

.« La; douleur n’est donc pas.dûe à l’inflammation-ellemême, eile en est le résultat, elle n'apparaît que lorsque l’'altération nerveuse est bien établie (Charvot) (1). .

Donc; lorsque.le champopératoire a suppuré plus..ou moins longtemps on peut expliquer facilement .les-dou: leurs qui surviennent plus tard dansilesmoïignons : le pus par sa présence même où par ses. toxines a produit. une inflammation qui se propageant au tissu nerveux a engepdré la névrite, cause véritable des douleurs.

A, Charvot. Loca et.

Maisä côté de ce travail de sclérose:que nous signalons - seulement, pour y revenir en:traitant dé l’anatomie | pathologique, peut s’en produire un autre qui tendant à .“hypertrophier les diverstissus ‘d’enveloppè des fibres nerveuses, donne naissance à de fausses : tumeurs que Pon ‘a décorées: ätont du:nom de névrôme.

A ces-névrômes on a attribué les douleurs des: moi- -gnons:; voyons: donc maintenant jusqu’à: quelpoint il faut admettre cette théorie ; et tout d’abord que ‘sont cés faussestumeurs ?

| NÉVROMES

Depuis que Odier' (1) de Genève, en 1803, employa le premier le mot de névrôme, on a appliqué ce terme à toute espèce de tumeurs trouvées sur le trajet d’un nerf, et c’est ainsi qu’on a nommé Névrômes d’amputation les renflements cicatriciels que l’on rencontre à l'extrémité des filets nerveux. à

*En‘effet, quand on examine un moignon d’amputation, on arrive par une exploration attentive à trouver, à l’extrémité d’un trajet nerveux, un renflement, une tuméfaction plus ou moins prononcée, il en existe souvent plu-