RUE SUR

citique « véritable bouillon de culture où pullulent les micro-organismes. »

20 En déterminant une augmentation du nombre des leucocytes.

99 En augmentant leur activité et en diminuant la virulence du bacille de Koch.

Le Drainage

Consécutif ou indépendant de la ponction peut être pratiqué un drainage, soit simple, soit filiforme.

Le drainage simple consiste à introduire dans le péritoine sous anesthésie générale, régionale ou simplement locale un drain de calibre assez fort pour permettre Pévacuation du liquide sans ponction. On évite ainsi, d’une part, de traumatiser le péritoine par une évacuation rapide. On peut, en outre, répéter des lavages au sérum physiologique sans nouvelle intervention.

Différent est lé principe du drainage filiforme. Paury affirme qu'il s’agit de provoquer lautodéfense de l’organisme par formation de sérum vaccin. Cêt auteur, après avoir ponctionné lPascite incise la peau à laide d’un trocart, introduit un paquét de fils de soie suffisamment longs pour que leur extrémité profonde pénètre dans le péritoine et l’extrémité extérieure se trouve dans le tissu

EE, Pheh

sous-cutané en loges séparées. L'ouverture à la peau est ensuite fermée hermétiquement.

« Un drainage continuel et intense de la cavité péritonéale se pratique, véritable lavage en torrent puisqu'il se forme un vide dans la cavité autrefois close où l’ascite était sous pression et que ce vide appelle la formation de nouveau liquide riche en anticorps. » |

Toutefois, certains auteurs ont fait valoir les dangers de suppuration résultant des fils, ce qui nécessite le retrait immédiat de ceux-ci.

Le Pneumopéritoine

Si certains auteurs ont amélioré et même guéri des P. T. par l'introduction d’eau dans le péritoine, certains praticiens, en particulier les Américains, ont traité ces mêmes cas par la pénétration d’air dans la cavité à l’aide d’une aiguille comme s’il s’agissait d’un simple pneumothorax : c’est le pneumopéritoine.

On a également tenté d’injecter, différents gaz, sans meilleur résultat oxygène, azote, et même vapeur d’éther (GuILLAUMONT).

Pour Sazxin, les autres traitements doivent être considérés comme périmés, et ce praticien américain prétend que dans cette forme de bacillose, la thérapeutique est des années en retard sur la tuberculose pulmonaire : on en viendra, il faut en

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venir au pneumopéritoine comme on en est venu au pneumothorax thérapeutique.

Le drainage et le calcium sont d’une action accessoire ; la chirurgie dont les américains font pourtant usage facile — n’a qu’une place accessoire.

Une nouvelle classification peut être fondée sur l'examen radioscopique et sur l’évolution clinique. L’ulcération intestinale est facteur de sa contractiité ou irritabilité. Il importe donc de modifier les réactions neuromusculaires locales, comparant ainsi l’action de l’air sur l’équilibre sympathicoparasympathique abdominal à l’action des liquides, en particulier de l’ascite, en faisant presque exclusivement une action mécanique sur les terminaisons nerveuses : Théroie satisfaisante pour un physiologiste, bien peu pour un bactériologiste.

Mais pour les Américains, avocats de cette cause difficile, les résultats sont là

D’après les statistiques :

Héliothérapie et ultra violets : 67 % améliorés. 27 % guéris. |

Pneumopéritoine : 100 % améliorés, 80 % guéris.