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«canule et la paroi œsophagienne. D'autre part, au niveau de la portion dilatée de l’æsophage, le tube est évasé en entonnoir, de sorte que les liquides ali-

mentaires auront peu de tendance à glisser dans l’interstice.

Le malade porteur d’un tube se nourrit de luimème. Il ne peut évidemment pas avaler des aliments solides, mais il jouit du goût des liquides qu'il prend (lait, bouillon). Il n’a nullement la sensation d’un corps étranger dans le pharynx ou l'œsophage. Il n’éprouve aucune gêne; enfin il peut avaler sa salive. Or, ce sont 1à justement autant de points sur lesquels ont insisté les adversaires de la sonde à demeure. Avec celle-ci, en effet, la situation est tout autre. Pourse nourrir, le malade est obligé d'adapter au pavillon de la sonde la canule d’un irrigateur ; il ne peut, par conséquent, apprécier la saveur de ce qu'il avale. C’est donc plutôt un gavage qu'autre chose. De plus, « le patient s’habitue/difficilement à l’excitation que produit la présence constante d’un corps étranger dans le pharynx et dans le nez. Il en résulte une salivation et une sécrétion muqueuse fort abondantes qui provoquent la toux et la régurgitation. Parfois, le patient éprouve des douleurs dans Jles oreilles et dans la tête (!) ». Enfin, ia déglutition de cette abondante salive est impossible. Aussi, le malade a-t-il constamment son erachoir à la main et, pendant son sommeil, il souille son oreiller.

(1) Bouveret. Loc. cit,, p. 59,4.