ISLE REUR

23 Mars — Le malade est présenté à la Société nationale de Médecine.

27 Mars. — Ixtraction du tube après deux semaines de

séjour. L'opération est très facile. Le tube a perdu son brillant mais n’est nullement altéré. Il n’est pas bouché. Fils intacts. Pas d’odeur. À l'œil un peu de matières sanieuses et légèrement sanguinolentes. |

23 Avril. Le malade est venu se faire voir ; il avale tou- Jours facilement les aliments liquides. Poids 59,500 kg.

Nous n’avons plus revu le malade depuis lors, nous avons cependant pu savoir que son état général s’ést suffisamment

maintenu jusqu'à ce jour (18 juillet 1896).

La troisième tentative de tubage œsophagien que nous avons pratiquée, est celle dont nous avons déjà dit quelques mots, et sur la valeur de laquelle nous sommes obligé de faire des réserves, les examens histologiques n'ayant pu encore être terminés.

Quoique il en soit, un point nous paraît acquis : c'est le bien-être des malades porteurs du tube œsophagien, et n'étaient les novaux métastatiques de notre dernier cas, nous n’aurions pas hésité à considérer le tubage comme un bon moyen de traitement préventif destiné à retarder Poblitération du conduit œsophagien. Bien mieux, en effet, que la sonde à demeure ou que la gastrostomie, il met le malade dans une situation parfaitement acceptable, alors même que celui-ci peut encore avaler des aliments liquides, au moment où l’on applique le traitement.

Malheureusement comme nous l'avons dit, nous ne

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sommes pas encore en mesure aujourd'hui de nous prononcer définitivement sur la valeur de l’æsophagotubage.

Il est un point cependant sur lequel nous désirons attirer l'attention, c’est le fait que dans notre deuxième observation, nous avons vu cesser une dysphagie surtout spasmodique, sous l’influence d’un tubage de deux semaines. Il est probable qu'il s’est agi là d’un de ces cas dans lesquels là gastrostomie, ou même la gastropexie, donnent des résultats si curieux au point de vue de la perméabilité de l’œsophage. Ce Spasme nous lavons fait disparaître par un Simple tubage et sans qu'il y ait eu besoin d'avoir recours à une intervention chirurgicale.