CAUTÉRISATION

Ce procédé dangereux est justement abandonné aujourd'hui, et si nous ÿ consacrons quelques lignes c’est uniquement dans le but de faire une nomenclature complète. Appliquée indistinctement à diverses variétés de rétrécissements, la cautérisation trouva au commencement de ce siècle quelques partisans (?). Mais on ne larda pas à en reconnaitre les dangers et les résultats étant plus que douteux nous la voyons rigoureusement proscrite en France par Velpeau (? et par Follin ($) dans les cas de rétrécissements

(1) Andrew, Observations on the application of lunar caustic to strictures in the urethra and œsophagus, London 1807.

Everard Home. Pract obs. on the treat. of strict. in the ureth, and in the œsophagus. London 1821.

(2) Velpeau. Nouveaux éléments de méd, op. 111. 690. (3) E. Follin. Des rétrécissements de l’œsophage Agreg. 1853,

ee = Pa +43

-Cancéreux. Béhier 6 en plus loin, la proscrit

dans tous les cas. On a. peine à à comprendre aujourd’hui comment on à pu introduire danslœæsophäge uné bougie armée de nitrate d’ argent lorsqu'on songe, comme le fait remarquer Béhier, au danger considé-

rable de perforation qui existe dans le cancer

œsophagien et à la dificulté de limiter l’action du caustique dans la profondeur d’un organe. Or, bien: plus que le cathétérisme, la cautérisation est capable d'amener le ramollissement de la tumeur et toutes ses conséquences.

ul existait différentes espèces de porte- -Caustiques

destinés à facilitér lopération qui ne s’appliquait pas . exclusivement comme on pourrait le croire, aux

rétrécissements franchissables mais aussi aux rétré-

- cissements infranchissables sous le nom de cautéri- sation antérograde.

. Aujourd'hui, tout ce qui a trait à la cautétisation

des rétrécissements cancéreux de l’œsophage n’a plus

-qu'un intérêt historique et cependant plus près de

nous, Barral(?) s'inspirant des travaux du prof. Mosetig-Moorhof (2) sur les propriétés de l’acide lactique, parle de la possibilité qu’il y aurait de porter sur

le siège du mal au moyen d’une sonde creuse dans

laquelle glisserait une baleine armée d'une éponge, une solution concentrée d’acide lactique. Cette expérience dont les résultats sont trop faciles à prévoir n’a,

- -croyons- nous, jamais été tentée.

(GORE Béhier, Conf. de clin, méd. de la Pitié Paris 1864 (2) Barral, Des diverses varietés de Rétr, de l'œsophage Th. Paris 1886. (3) Mosetig Moorhof. Wiener med. Blatter, 1885—13,

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