SONDE À DEMEURE

$ Bibliographie On trouvera une bibliographie très complète de la question in : i Pouy F. — De l'emploi de la sonde à demeure dans le trai-

tement des rétrécissements cancéreux de l’œsophage. Th. Lyon, 1890. sa |

Voir surtout, en plus des mémoires de Krishaber :

GanGoLpne. — Lyon Méd. 1890, p. 822-359.

BouvereTr, — Traité des maladies de l'estomac, p. 592, 1893. Nes. à

Poccosson M. — Cliniques chirurgicales.

RECLUS. — Clin, et crit. chirurgicales, p. 388.

Roper. — Th. Paris, 1881. De la sonde œsophagienne à demeure.

Kirmisson. — Acad. de Médecine, 3 juillet 1888.

ForGuE et RecLus. — Traité de thérap. chirurgicale, Paris 1892, p. 483. DÉRENE PavioT J. — Rétréc. canc. de l’æœsoph à 23 cm, des arcades.

Sande à demeure pendant 146 jours. Mort. Prov. méd. 30 nov. 95. |

V. L.— Sonda exofagica sostenida de un modo permanente durante trescientos cinco dias; utilidad de este proce-

. dimento, Clinica Zaragoza, 1881.

Le Forr. — Acad. de méd., 26 nov. 4889. Bul. gén. de thérap. 1890 I, p. 1. À

Goucenaem. — Bul. gén. de thérap. 1890, II, 515.

MEQUL

Appliqué pour la première fois par Boyer en 1799, ce procédé oublié pendañt un siècle, a été repris par Krishaber en 1881 et compte aujourd’hui de nombreux partisans. C’est ce qu'oublient trop souvent de dire les défenseurs de la gastrostomie.

Sans vouloir faire ici d'historique complet, il ne nous paraît pas inutile de rappeler que la cause est loin d’être. jugée et que depuis Krishaber, bon nombre d'auteurs contemporains considèrent ce procédé comme des plus: utiles. C’est ainsi que Forgue et Reclus s'expriment aù sujet de ‘la sonde à demeure de la facon suivante: « On peut se demander si la gastrostomie précoce, simplifiée maintenant et bien diminuée en gravité, n’est pas capable de prolonger la vie de ces malades : aux faits ultérieurs à répondre. Mais jusqu'à nouvel ordre l'emploi hâtif de la sonde à demeure reste le palliatif par excellence ». Et ailleurs Reclus(!) défend le procédé en ces termes : « On évite les dangers du cathétérisme dans les tissus ramollis, la déchirure de la paroi et la pénétration dans le médiastin ; l'alimentation n’est plus à la merci d’une oblitération par végétation des masses cancéreuses, elle se fait plus régulièrement et plus abondamment ; aussi la cachexie. est-elle moins rapide ; le malade ne déglutit pas avec les substances alibiles les matières putrides qui s’accumulent dans la bouche ; enfin la marche de la tu-

(1) Reclus. De la sonde œsophagienne à demeure, Clin. et Crit. chirurgicales, page 988.