CHAPITRE IV

Traitement des ulcères par la liqueur de Labarraque.

Grâce aux précieuses mdications bibliographiques fournies par M. le professeur Panas, dont le nom reviendra presque à chaque page dans ce chapitre, nous avons pu facilement nous reporter aux origines de la méthode que nous préconisons dans ce travail. C’est Michel Klimatis qui nous les présente le premier dans un mémoire, publié par la Revue médicale de 1826, sur l'emploi du chlorure de chaux dans le traitement des ulcéres simples, d'après les observations recueillies à l'hôpital de la Pitié, dans les salles de M. Lisfranc, chirurgien en chef. Lisfranc, dit-il, venait de voir passer dans ses salles de la Pitié une série d'ulcéres qui résistaient au traitement ordinaire où qui, à peine cicatrisés, récidivaient dés que les malades reprenaient leurs occupations. « Ce fut alors’ que M. Lisfranc conçut pour la premiére fois l'heureuse idée de traiter des ulcères simples par le

chlorure de chaux, employé déjà par M. Percy, contre la pourriture d'hôpital, en 1793, et depuis lui, par plusieurs praticiens, contre la gangrène, les ulcères vénériens, contre la teigne et plusieurs autres affections. » Aprés un exposé dés excellents résultats obtenus par la nouvelle méthode, Michel Klimatis ajoute : « À l’avantage immense de hâter la cicatrisation, le chlorure de chaux ou d’oxyde de sodium (Liqueur de Labarraque) joint la propriété non moins remarquable de faire obtenir des cicatrices solides. »

Si nous consultons la Clinique chirurgicale de lu Pitié publiée par Lisfranc en 1841, nous trouvons à propos du traitement des brülures les conclusions suivantes (page 231): « Les chlorures d’oxvde de sodium ou de calcium, emplovés contre les brülures, dissipent presque complétement la douleur, diminuent l’inflammation et l'innervation et empêchent les réactions sur l’ensemble de Péconomie. Is guérissent plus promptement ; ïls facilitent la chute des escarres ; ils produisent des cicatrices plus avantageuses ; ils obtiennent souvent la guérison des malades qui étaient voués à une mort certaine, si les moyens connus avaient été mis en usage. »

Dansuneautre partie de son ouvrage, Lisfrane expose les heureux résultats obtenus par la même méthode dans le traitement des ulcères : « Si le chlorure d'oxyde de sodium est employé contre les ulcères, suivant les indications que nous avons exposées, on obtient presque constamment, en huit ou quinze jours, ce qu’on n'aurait pas Re 2 obtenu en cinq semaines ou deux mois par les autres movens. »

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Lisfranc attribuait les mêmes propriétés au chlorure de chaux qu’au chlorure d'oxyde de sodium fhypochlorite de soude), mais « le chlorure d'oxyde de sodium, dit-il, doit avoir la préférence sur celui de calcium ; ce dernier quelle que précaution qu’on prenne diminue de force êt n’est pas toujours égal à lui-même ».

Après Lisfrane, Nélaton paraît avoir adopté le traitement des ulcères par les chlorures, mais il ne fait que les indiquer sans commentaires dans ses Éléments de pathologie chirurgicale (Paris, 1844), comme liquides excitants dans le traitement des ulcères simples, scrofuleux, calleux et variqueux.

C’est dans son service que M. Panas, en 1857, alors

qu’il était interne, constata les bons effets de l’eau chlorurée dans le traitement des ulcères variqueux. Follin paraît aussi avoir apprécié cette méthode dans le même service. « On a vu, dit-il, dans son Traité de pathologie cxterne (Paris 1861), guérir des ulcères par des moyens excitants, mais nous préférons surtout la solution faible de nitrate d'argent et la solution étendue de chlorure de chaux que met en usage Nélaton. Ces deux solutions cathérétiques modifient avec la plus erande promptitude la surface sanieuse et putride de certains ulcéres. »

En 1872, C. Boutier fait du traitement des ulcères variqueux par l’eau chlorurée et les greffes épidermiques le sujet de sa thèse etenfin, en 1874, paraït dans le Journal de Thérapeutique (Gubler) un article intitulé : Du traitement des ulcères variqueux, par Papplication locale des hypachlorites, en particulier de l'hypochlorite de chaux et