OR

Vingtet une plaies infectées etabandonnéesà ellesmêmes étaient toutes transformées en chancres au quatrième ou cinquième jour; sur 8 plaies également infectées et soumises à la désinfection, 34, soit quarante pour cent, ne sont pas devenues chancreuses. Cette désinfection avait été obtenue, à la température de la chambre, et 10 à 15 minutesaprès l'infection, soit par un lavage de 5 minutes à l’acide phénique à 5 pour 100 ou au permanganate à 1 pour cent, soit par un savonnage de 10 à 15 minutes. La désinfection était encore efficace 10, 15 et même 30 minutes après Pinfection, si on employait un lavage de 10 à 15 minutes avec un savon ordinaire ou au sublimé, additionné d’eau à 38 ou 39 degrés.

Traitement prophylactique du bubon. — Quand la chancrelle fait son apparition, il faut, avant tout, prévenir les complications et, en particulier, l’éclosion du bubon. E. Welander cherche à atteindre ce but en pratiquant, avec toutes les précautions antiseptiques voulues, une ou deux injections de 0 gr. 50 de la solution suivante :

Benzoate de mercure................... Age Chlora le dés OT re ere Ogr 30 PURES ET ER RE ER M re rare 100gr

On applique par-dessus .un pansement avec de la ouate imbibée de sublimé et un bandage compressif: si la peau est rouge et enflammée, on fait un badigeonnage à l’ichthyol à un sur deux ou un sur trois; repos au lit. On observe, dans quelques cas, un BSe de douleur et un léger infiltrat. 16

FAC Die Cette méthode aurait donné 78 résultats favo-

rables sur 100 cas dans lesquels l’auteur l’a appliquée, ce quil’améneaux conclusions suivantes, que nous trouvons formulées dans les Annales de Dermatologie et de Syphiligraphie (1891, p. 984) :

« 10 Sile bubonest virulent, l'injection n'empêche pas son développement : il suppure.

« 2 Si la fluctuation est prononcée, la peau amincie et rouge bleu, l'injection ne peut être utile qu'en ce sens que l'infiltration disparait plus rapidement, mais, en général, il faut ouvrir le bubon ;

« 80 S'il y a une fluctuation assez marquée, mais que la peau, quoique rouge, soit encore épaisse et saine, il est probable qu’en faisant ‘une injection

dans les parties avoisinantes infiltrées du bubon

(à peu près dans 50 pour 100 des cas) il ne sera pas nécessaire de recourir à l’incision ;

« 4 S'il n'existe pas de fluctuation, ou simplement une fluctuation insignifiante, il est extrêmement probable (environ 99 pour 100 des cas) que,quand même, pendant quelques jours, la fluctuation serait sensible, et que même pendant deux jours quelques gouttes de pus pourraient s'échapper de la piqûre, le bubon disparaïtrait sans laisser, ‘dans la peau,la plus légère cicatrice ». % La beauté des résultats annoncés dans ces con:

clusions a inspiré, en 1893, à MM. Brousse et Bothezat, l’idée de se rendrecompte par eux-mêmes de la valeur de cette méthode. Le traitement, institué dans toute sa rigueur,'dans une série de dix obserz

vations, consignées tout au long dans les Annales de Dermatologie, n'a pas donné les résultats qu’on aurait pu en attendre : un seul succès et encore douteux. De leur travail, ces deux auteurs sont arrivés à conclure que la méthode de E. Welander n'est pas absolument inoffensive, qu’elle donne lieu à des réactions souvent considérables, et peut-être même quelquefois dangereuses.

Nous en aurons fini avec le traitement préventif du bubon, quand nous aurons fait mention des dernières tentatives de Christian (1901), pour obtenir la résolution des bubons tout à fait au début. Cetauteur préconise les application de la pommade suivante :

OnSUENCRADOIL CAIN TRS A TN EMN \

Onguent-belladoné AE SE AA 1CHINVO IS RER A UT PATONMO SR RE ME Ne nee

à renouveler tous les deux jours ; recouvrir d'un tampon de lint, d’une pièce de taffetas gommé et d'un bandage compressif. Dans les expériences de l’auteur, la résolution aurait été obtenue dans 50 pour cent des cas peu avancés.

I. — Thérapeutique médicale du chancre simple et de ses complications