HUITIÈME OBSERVATION

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RÉSUMÉ. — Primipare, âgée de 24 ans, hémorragie abondante et brutale, césarienne supra-symphysre classique, mort de la

femme, enfant vivant.

Mme V.…, 24 ans, primipare, est admise à la Maternité de l'hôpital Tenon le 1*° février 1933, à 2 heures du matin, pour une hémorragie abondante survenue, chez elle, c'est le premier accident qui survient au cours d’une grossesse arrivée aux environs du terme.

A l'examen, à l'entrée, il s’agit d’une présentation céphalique élevée, la tête est mobile, le vagin rempli de caïllots, le col est effacé, perméable, l'enfant est vivant, les bruits du cœur bons.

De 2 heures à 8 heures 30 la femme n’a pas saigné.

A 8 heures 30, l’hémorragie reprend, très abondante, l’état

général est très touché, le pouls à 115. On met la femme en position déclive, on pratique une injection de 500 gr. de sérum artificiel sous-cutané, de 10 cmc. d'huile camphrée, de 200 gr. de

transfusion sanguine.

Intervention (Docteur DIDIER).

A 9 heures, le pouls est à 100, le teint coloré. On décide de faire une césarienne basse. L'opération est sans incidents; cependant, le placenta, de forme triangulaire, présente deux à trois cotylédons au niveau de l’orifice cervical interne.

Foœtus du sexe féminin pesant 2.880 gr., poids du placenta 649 gr.

Avant l'opération, o1 a pratiqué une injection de | cmc. d’ergotine et de | cmc: de post-hypothyse. Anesthésie au chloroforme.

Dans les 1ours qui suivent, la température monte progressivement, le pouls la suit. Le troisième jour, on pratique une nouvelle transfusion de 180 gr. et la femme meurt le quatrième jour, avec une température de 41 et un pouls à 140.