NEUVIÈME OBSERVATION

N° 602. - Année 1933

RÉSUMÉ. — Sixième pare, âgée de 33 ans, hémorragies à répétitions, état général très touché, césarienne supra-symphysaire classique, guérison de la mère, mort de l'enfant.

Mme V.., 33 ans, entre à la Maternité de Tenon le 20 avril 1933 pour une hémorragie abondante. Il s’agit d’une sixième pare. Elle à présenté un accouchement prématuré de 6 mois 1/2 environ et 4 accouchements à terme, mais trois de ses enfants sont morts d'une méningite. Au cours de la grossesse actuelle, arrivée aux environs du terme, elle à présenté il y a trois semaines environ de

petites pertes sanguines, qui ont nécessité sa mise en observation dans le service.

Elle a été prise la veille au soir d’une hémorragie abondante qui l'a amenée à consulter.

À 9 heures du matin, l'examen montre un utérus cordiforme, sa hauteur sur la ligie médiane est de 25 cm., de 31 cm. à la corne droite, les bruits du cœur sont bons. La présentation est élevée, il s’agit d’un siège probablement. Le col est, lui-même, très élevé, il est dilaté comme 2 francs, au travers du col, on ne sent que du placenta. L’hémorragie est toujours très importante, constituée de sang rouge et de gros caillots. L'état général est très touché, le

facies assez pâle, le pouls à 120.

Intervention (Docteur DIGONNET).

Césarienne supra-symphysaire classique, sans incidents.

Le segment inférieur est mal formé, l’hémorragie importante.

La femme recoit | cmc. d’ergotine, 500 gr. de sérum arüficiel sous-cutané, 20 cmc. d’huile camphrée, 200 gr. de transfusion sanguine.

L'enfant qui pesait 2.650 gr. à sa naissance décline progressivement et meurt le douzième jour.

Les suites opératoires pour la mère son! excellentes, elle sort de l'hôpital le 20° jour.