‹ Du traitement du prolapsus utérin total par l'hystérectomie vaginaleChapitre 13 sur 22 · EN AE · texte numérisé non relu

EN AE

rétraction ». Il résulte de là qu'il est de la dernière importance de fixer les pédicules des ligaments larges au vagin.

Voici comment Quénu décrit son opération :

Après avoir ouvert les culs-de-sac postérieur et antérieur du péritoine, nous seclionnons l'utérus

sur la ligne médiane; puis, avec la plus grande

facilité, nous lions en chaîne, de chaque côté, les ligaments larges, au moyen de trois fils de soie plate ; nous coupons un chef sur deux, de manière à ne conservér de chaque côté que trois chefs. « Alors, chaque moitié utérine étant excisée, nous lions chaque fil du côté droit avec celui du côté gauche; en un mot, nous réunissons l’un à l’autre nos deux moignons de ligaments larges, de manière à en faire une sorte d’écharpe, de sangle, qui soutienne les efforts abdominaux. Le péritoine est ensuite rapidement suturé en avant et en arrière aux bords antérieur et postérieur de l’angle. La surface des pédicules est donc extrapéritonéale. Nous la recouvrons de la face cruentée du vagin que nous suturons entièrement avec du catgut, de manière à ne pas avoir à enlever les fils. Une des sutures au moins traverse à la fois le pédicule et les lèvres de l'incision vaginale. Le vagin adhère ainsi aux pédicules ; l'orifice résul-

Page 1