I. Médication générale et hygiénique

Il. Médication curative.

IT. Médication prophylactique.

“LAC TERe

Traitement général et hygiénique

De tout temps on s’est aperçu que le tétanos s’aggrave par le froid, sous l'influence d’excitations sensorielles et vibratoires, telles que les bruits, la lumière vive, les mouvements, etc., et à la suite d'émotions. Aussi importe-t-il de placer le malade dans une chambre isolée,obscure, d’une température uniforme de 15 à 20°, loin du bruit (Dupuytren, Renzi). Verneuil conseillait même de l’immobiliser dans une gouttière de Bonnet, afin d'éviter les chutes possibles durant les crises paroxystiques, de l’envelopper de coton afin d'empêcher toute cause cutanée de réflexe et, en même temps, afin de provoquer la fonction sudorale. On doit s'attacher à éviter des visites trop fréquentes et à éloigner les administrations de médicaments, car ce sont autant de causes de paroxysmes.

L'alimentation ne sera pas négligée, bien que la mort par inanition ne soit pas aussi rapide qu’on le croyait autrefois ; les liquides ou les substances faciles à déglutir seront choisis de préférence. Les toniques seront recherchés. Les laxatifs et les diurétiques seront prescrits, car la constipation est la règle.

Dans le cas de trismus invincible, une sonde, introduite parles fosses nasales ou en arrière de la

PRE ARE Pal à 15 de Le CU (eee On

dernière moïaire, pourra servir à introduire des aliments. |

Toutefois,il importe de tenir compte de la contracture du pharynx et de ne pas trop insister, car les fausses routes alimentaires déterminent souvent, dans ce cas, des broncho-pneumonies mortelles. Alors la voie rectale s'imposera : des lavements alimentaires seront administrés.

L'emploi de ces seuls moyens généraux et hygiéniques a suffi parfois pour conduire à la guérison des cas de tétanos chronique. Aussi Teissier a:t-il pu dire avec raison que cette forme bénigne « guérit avec tout et même avec rien. »

Traitement curatif

Les divers moyens qui ont été employés dans le traitement dutétanos déclaré peuvent être divisés en: 19 Moyens chirurgicaux, 20 Moyens médicaux.

Ces derniers, à leur tour, comprennent deux sortes d'agents, les uns sy mplomatiques, .les autres spécifiques.