TÉTANOS ET TRISMUS

organes, par des émotions vives, par l'bystérie, e(c. Le irismus des nouveaux-nés doit son existence souvent à des affections cérébrales, à des irritations gastriques, à des traitements mal appliqués sur le nombril, à des refroidissements, etc.

§ 13. Dans la plupart des cas, le tétanos se termine parla mort; mais, à en juger d'après les cas oà celte affection a été traitée victorieusement selon les principes de la doctrine homœopathique, on devrait être porté à se demander si c'était toujours la faute seule de la maladie ou quelquefois celle de la médication qui a fait succomber les malades. Le fait est que s*i] y a une affection où la manière de procéder de l'ancienne école est absolument nuisible et délétère, c*est assurément le tétanos. Les saignées, les sangsues, les ventouses scariGées et autres moyens semblables sont absolument à proscrire dans le traitement mtloniMsl de cette affection. Dans le tétanos traumatique^ il va sans dire que l'état de la plaie demande avant tout une attention particulière, qu'il faut se hâter de faire les débridements qu'elle peut exiger, de la débarrasser des corps étrangers et d'en opérer autant que possible la réunion immédiate. Mais, outre cela, l'administration des médicaments internes appi*opriés au cas donné, c'est ce qu'il y a de plus urgent à faire. Parmi ces médicaments, nous citons de préférence , d'abord pour le tétanos en général :

1) BelL camph. cic, cupr. ign. ipec, op. petr. plate sep,

2) Acon* amm» ang. cham, hyos. lyc, mosch. merc. sec. stram.

3) Ars, bry. cann. canlk. dros* hydroc. lach, laur* kd, n-vom* rhusi suif, veralr.

U) Alum. amm-m, asa, cale, cann, con, grai, helL kaL kréos, phosph, plumb, puis, rhod, seneg. zinc.

Et en particulier :

Contre le Trismiis i 1) BelL camph, lach. merc. op. plat, sil. veratr. — 2) Ârn, caus. hyos. ign. — 3) Ang. etc. cupr. hydroc. lam\ sec. — U) Acon. bry. canth. con. n-vom. phosph. plumb. rhus.

Contre Topisthotonos 1 1) Camph. ign. ipec. op. rhus. — 2) Ang. bell. cauth. carb-an. cic. cupr. n-vom, sec. stann, slram.

Contre l'Emprosthotonos t Canth. cic, ipec. mgs.

Contre le Plenrosthotonos ! Bell, chinin. dulc, n-vom, sabad. stram.

£n outre :

Contre le Tétanos traumatiqaetl) Arn. ang. — 2) Puis, rhus. suif. — 3) Lach? tart. vip, — torv.

Contre le Trismas des NooTeaux-nés i Acon, bell, ign, ipec. op. — 2) Arn. hyos.

Contre le tétanos causé par des substances Vénéneuses i Bell, cham, citr. coff. cupr. hyos. ign. n-vom. op.sol^n.^ et en général, l'un ou l'autre des antidotes antispasmodiques du poison ingéré.

Contre le tétanos causé par des Émotions morales i

1) Acon. bell. cocc. coff, hyos. ign. n-vom. puis. — 2) Alum, bry. cham, cupr. n-vom. patr. plat, sep, staph. — 3) Artem, lyc. natr-m. phosph. ran. sep. suif, vertr. — A la suite d'une crnotion Subite, saisissante (Peur, Frayeur, Joie sulfite)! Artem. cham. coff. cupr. hyos. ign. n-vom. op. plat. — A la suite d'une Contrariété on d'une Colère 8 i)Acon, bell. cocc. ign. petr. sep. staph. — 2) Alum. bry. hyos. lyc, natr-m. n-vom, phosph, plat. ran. suif, veratr. Contre le tétanos qui surviendrait A l« suite d*an Mm*

TÉTANOS ET TRISMUS. — § i^. 61

froiétosemeiit « Acon, belL cham. etc. dulc, lach, n^wm. rhus. stL

§ 1/i. En général, on pourra toujours prendre en considération particulière dans le traitement du tétanos, selon la matière médicale et les expériences cliniques :

Aconiuuii, s'il y a : Mâchoires serrées par les spasmes, au point de ne pouvoir prendre le moindre liquide, malgré la soif; " yeux convulsés; °/«ce alternativement rouge et pale; ''le malade reste couché comme s*Jl était mort; ** quelquefois jactation des pieds et des mains ; ° trismus.

Ammoiiiniii earb. — Rigidité de tout le corps, avcc bras et jambes étendus, et doigts courbés en dedans.

iUiffostiira. — Rigidité générale des muscles, en touchant le bras ; extension roide et rigidité des membres ; * renversement de la tête et du dos en arrière, avec sensément violent des mâchoires et convulsions des muscles dorsaux, ** à la suite de lésions traumatiques aussi. — Spasmes toniques aggravés par le moindre contact, par les odeurs, le mouvement et la déglutition ; — après les spasmes , yeux fermés, face et front inondés de sueur; — * trismus,

Amlea. — " Spasmes tétaniques à la suite ^'une chute sur la tête; — " avant les accès, battement de cœur et nausées; -^"courbure tétanique de toutes les articulations dti côté gauche du corps ; ° salivation ; " prurit au nez entre les paroxysmes ; — * sensément des mâchoires.

Araenlemn. — * Spasmes tétaniques généraux.

B^ladona. — * Tétanos général ; * renversement de la tête et du dos en arrihe; — * accès de rigidité et d'immobilité générales^ parfois avec insensibilité, enOurc des veines, face rouge et bouRie, pouls fréquent et plein, forte sueur; 'soulèvement violent de la partie supérieure du. corps et de

62 NÉTBOSES.

la poitrine, renversement de la tête en arrière et distorsion des membres; '''péril de suffocation à cotise des spasmes dans la gorge; * agitation , cris et sursauts chez les enfants; * strabisme, déglutition impossible, respiration anxieuse, pupilles dilatées, yeux on?erts, serrement violent des mâchoires. — ^RenouTeliement ou aggravation des dou* leurs et des spasmes par le moindre contact, ainsi que par la déglutition des liquides. — » ÂTant les accès, alternation de gaieté folle avec mélancolie et pleurs, puis frisson violent, angoisse pénible, appréhensions et visions effrayantes. — ^ Après les accès, apparition de taches bleuâtres, comme des sugillations.

Bryonla* — ° Spasmes tétaniques généraux ; — * serre* ment spasmodiqne des mâchoires.

Campkmpa. — * Spasmes tétaniques de diverse nature; o tétanos avec perte de connaissance et vomissement; * extension rigide spasmodique de tout le corps , avec froide manque d'haleine et convulsions; *face bleuâtre et froide ainsi que les mains, douleurs crampotdes dans les mollets et dans d'autres muscles^ émoussement de tous les sens, pouls lent, soupirs et gémissement; * serrement spasmodi-^ que des mâchoires.

CaiiiMil»to. — Spasme tétanique des membres supérieurs surtout et du tronc avec vomissement jaunâtre et perte de connaissance; 'contraction tétanique dti tendon d'Achille, avec douleurs violentes.

Cantharis. — Tétanos ovec trismus; renversement spasmodique du dos en arrière on en avant

c^astlcmii, ''contre diverses espèces de Trismus, ches les enfants aussi, et quelquefois siirtout après Tusage précédent du mercure.

Chamomilki* — ^ Quelquefois chez les enfants, surtout

1 ÉTANOS ET TRISMUS. — § 14. 63

lorsqu'H y a en même temps convulsion des yeox et des muscles de la face, forte chaleur fébrile, tête chaude, soif ard^mie, coliques et toux sèche.

Gicirta, dans bien des cas les plus divers, après des re* froidissements des lésions traumatiqnes, eta, et surtout quand il y a : *" Courbure et extension saccadées des membres^ avant l* accès; ** douleur violente, aigùé dans iesmenibi^; «"émission des urines douloureuse et goutte à goutté seulement; serrement spasmodique des indckoires; secousses qui poussent alternativement hi tête en arrière et en avant, avec bouche ouverte et cris déchirants; * renversement du dos en arrière ou en avants * après Tabus de Tc^tum aussi; spasmes d'une telle force qu*ii est impossible d'étendre les membres courbés, ou de plier les parties roidies; rigidité spasmodique et frigidité de tout le corps ; <> avant les accès : chaleur fébrile, mal à la tête, Cice rouge, sommeil agité, disposition à se mordre la tangue.

— ^Serrement spasmodique des mâchoires.

— ^ * Spasmes tétaniques de diverses espèces; serrement spasmodique dès mâchoires; renversement de la tête en arrière, avec perle de connaissance, yeux rouges, salivatien et urines fréquentes; •rétraction spasmodique des cuisses vers le derrière, chez un enfant, chaque fois qu'il pleure^ avec respiration arrêtée et perte de connais* sance; *conlracti(m dii corps en arrière sous b forme d'un cercle ; ^salivation fétide.

dnrttola. — Après le repas, en étant couché , état téta* nique, sans perte de connaissance , et suivi d'un sommeil profond avec pollution, et avec douleur de brisure dans le dos et les bras, en s'éveillant.

— Rigidité spasmodique de tout le

6â NÉVROSES.

corps, avec immobilité et insensibilité; — spasmes au dos; — ''yeux tournés en haut et fixes, pupilles dilatées, avec vue obscurcie, bourdonnement d'oreilles , tremblement et tressaillement des muscles de la face, face rouge et chaude, distorsion spasmodique des extrémités ^ battement de cœur, soupirs et gémissements ; — serrement spa^nodique des mâchoires.

Hyoscyamus. — "Rigidité spasmodique de tout le corps ; — courbure des membres, et soulèvement violent du corps courbé ; — '^spasmes tétaniques dans les mollets et les cuisses, tirant ces dernières violemment vers les jambes; — ""trismus.

lynatia. — Spasmes toniques de tous les membres, avec rigidité ; — ^renversement du dos en arrière^ "avec angoisse, péril de suffocation ^ face rouge ou bleuâtre, spasmes dans la gorge et perte de connaissance; — 'distorsion des membres; ''poings fermés; ''cris au secours au début de l'accès; * soupirs profonds; *face altemoii'oement rouge ou pâle, salivation; Respiration oppressée; déglutition difficile; ^angoisse énorme dans le creux de V estomac et pression sur la poitrine ; "serrement des mâchoires.

Ipeeacaanha..— * H enver sèment de la tête ou du tronc ^ *>avec distorsion des lrai(s de la face ; renversement du tronc eu avant; extension rigide de tout le corps; ^respiration suspiricuse ; * face pâle et bouffie; '^tressaillements convulsifs des muscles delà face, des lèvres et des paupières; *envie de vomir,

Laehesi*. — * Extension rigide de tous les membres^ avec renversement de la tête en atrière et yeux convulsés; *trismus.

Laiiro-eera«a«. — Spasmes tétaniques généraux; spasmes au dos; irismus^^yecyeux fixes^ écume à la bouche et anort

TÉTANOS ET TRISUUS. — § l/l. 65

li/eopodinm. — ''Tétanos générai.

Herciiriii*. — ""Trismus avec serrement complet des mâchoires, au point que les dents de la mâchoire supérieure couvrent complètement celles de la mâchoire inférieure ; spasmes tétaniques locaux et généraux ; extension et rigidité des extrémités inférieures et supérieures, précédées de bâillements, avec maux de reins, pouces rétractés pendant l'accès, qui est suivi de lassitude.

Mosehii*. — Spasmes tétaniques généraux; rigidité des mains et des pieds» — Avec les accès: fortes douleurs dans les parties affectées; parole accélérée et confuse ; pâleur de la face; soeur au cuir chevelu et au visage; regard fixe; membres froids ; pupilles rétrécies.

iVnx ^omica. — Raideur tétanique des membres, avec tressaillements couvulsifs, tension autour des genoux, courbure du corps sur l'un des côtés ou en arrière, vomissement et émission involontaire des selles et des urines^ sans perte de connaissance; — "Roideur tétanique du dos, avec cris, lèvres bleuâtres, respiration difficile et entrecoupée ; trismus; — Hétanos avec renversement de la tête en arrière, cris, yeux fixes, soif fréquente, sueur abondante, surtout à la tête. — Sensation de torpeur et d'engourdissement dans les membres^ après les accès.

•ipimii. — * Spasmes tétaniques de diverses espèces; — raideur tétanique du dos, ou bien de tout le corps aussi ; — renversement en arrière du dos ou de la tête; — rigidité de tout le corps; — courbure du dos sous la forme d'un arc, avec tremblement qui distord tous les muscles. — 'Apparition des accès surtout la nuit ou le soir; * perte de connaissance j insensibilité, cris; — ° poings fermés; — * accès de suffocation; — * sommeil profond et comateux» — " Trismus.

Petroieam. — * Ce médicament est cité pnr Bœnninghauscn, comme l'un des plus puissants contre le tétanos.

Platina. — • Hoideuv tétanique des membres, sans perte de connaissance, avec serrement des mâchoires, perte de la parole, yeux convulsés et tressaillement des coins de la bouche et des paupières; — «début des accès surtout à la pointe du jour.

Phosphorn*. — • Spasmes avec serrement tétanique des mâchoires.

piumbnm. ^ Tétauos avec serrement des mâchoires,

Rhna. — * Tétanos avec renversement du corps en arrière ; — • trismus,

Seeaie.— * Tétanos général ^ avec trismus aussi ; — courbure spasmodique du dos^ en avant ou en arrière; — les ipasmeê toniques s'apaisent en essayant d'étendre les parties courbées.

«•pte. — Bœnninghausen cite également ce médicament comme un des plus puissants contre le tétanos.

«Uleea. — * Serrement spasmodique des mâchoires.

Stramonlani. — * Renversement spasmodique de la tête ou du tronc; ~ crampes persistantes aux mains et aux pieds; — * spasmes toniques, chez les enfants aussi; — poings fermés ; — *rire sardonique ; — ^ bégaiement ou perte de la parole ; — face pâle et défaite, ou rouge et bouffie ; — ° Renouvellement des accès à la Vue des objets brillants, ainsi qu'au moindre contact.

Weratram. — "Spasmes tétaniques, avec courbure de la paume des mains et de la plante des pieds. — Extension spasmodique des membres ; — * serrement tétanique des mâchoires.

Comparez aussi tous ces médicaments avec les tableaux qui se trouvent exposés au § 9.