ANESTHÉSIES DU TACT. — § 1Û8. SOI

sur le tronc. Leur disposition peut être telle, qu*il existe une hémi-analgésie ou une hémi-anaphie simple ou croisée, ou qu'il existe une paranaigésie ou une paranaphie. Des bras, l'analgésie se porte aux jambes, et alors le tronc et les muqueuses ne tardent pas à être affectées aussi ; la face ne se prend ordinairement que plus tard. V analgésie a de la ten« dance à se généraliser à mesure que la névrose à laquelle elle est liée fait des progrès ; les parties qu'elle atteint en dernier lieu sont le creux épigaslrique, les angles inférieurs des omoplates, la plante des pieds et la paume des mains. Vanaphie^ au contraire, est d'une mobilité extrême ; elle procède par places, de la périphérie au centre, et laisse ordinairement des lacunes et des anomalies qui ne permettent de la rapporter à aucune affection organique. Presque toujours elle existe simultanément avec un cortège d'autres troubles du système nerveux, dont elle mesure et règle la marche de concert avec Vamyosthénie. — Les conséquences physiologiques de ces anesthésies sont^ selon M. Burq, la diminution, jusqu'à l'abolition de la sensibilité, des qualités des agents chimiques ou physiques capables de produire la douleur ou le plaisir ; par conséquent l'abolition du goût, de l'odorat, de la vue, et même le sentiment des besoins naturels, tel que celui de la défécation, de la miction, etc. Comme conséquences pathologiques, on observe, dans toute la partie affectée d'une analgésie très prononcée, un abaissement de température considérable , une transpiration souvent très abondante, et une diminution des plus marquées dans la circulation périphérique, en sorte que les piqûres, même profondes, ne donnent quelquefois que peu ou point de sang. »

5 i(i8. Moyens de constater les degrés de Vaffecticm. —

308 ANÉVROSTHÉNIËS.

« L'anesthésie se trouvant , comme il vient (Vêtre dit, liée à toutes les névroses, la sensibilité se trouve par là transformée en signe palhognomonique, et devient, selon Texpressiou du D' Burq, le pouls des affections nerveuses, en sorte qu*il importe de connaître les moyens par lesquels on arrive à en constater sûrement les divers degrés. Vanesthésie du tact, ou comme nous rappelons Vanapkie, se constate, dit le D' Perry, en appliquant légèrement un corps mousse, le bout du doigt, par exemple, ou en promenant une barbe de plume sur les points de la peau qu*on veut explorer, et en ayant soin de faire détourner la tête au sujet pour qu*il ne confonde pas la sensation de la vue avec celle du tact. Sur la muqueuse oculaire ou sur celle de Tarrière-gorge, Tanesthésie peut être démontrée; la titillation de la luette avec une barbe de plume n'excite aucune contraction du pharynx, ni Tapplicalion d'un grain de tabac sur la conjonctive aucun clignotement ni larmoiement. — Pour constater Vanalgésie, on se sert dVune aiguille, autant que possible longue et fîne , soit d'acier ou de platine , ou d'or. On l'enfonce dans la peau un peu obliquement, comme si on voulait en coudre un pli. Quand l'épaisseur du derme est traversée, on continue de plonger l'aiguille jusqu'à ce que la pointe se porte de l'autre côté, en traversant de nouveau le derme en dedans et en dehors. Le premier pli fait ainsi, peut être insensible à la piqûre, tandis que le second conserve toute sa sensibilité ; mais pour peu que Vanalgésie soit avancée, les deux plis seront insensibles au point qu'on peut littéralement coudre la peau, même profondément, sans produire la moindre douleur, quoique le sujet puisse très bien sentir la piqûre en tant qu'il perçoit par le sens du tact le contact de l'instrument , mais sans que ce contact lui paraisse douloureux. Il ne faut pas non plus se contenter

ANESTHÉSIES DU TACT. •— § l/i9. 309

d*une ou deux piqûres ; car Vanalgésie, comme il a été dit plus haut, étant très irrégulièrement répandue, il faut avoir soin de piquer çà et là aux ayant-br|is d*abord , puis sur le dos des mains, puis sur le bras, etc. Mais, en tout cas, il vaut mieux commencer Topération par introduire Taiguille obliquement dans la peau, parce que rinlroduction perpendiculaire produit une douleur beaucoup plus vive ; c'est pourquoi, afin de graduer Texploralion, il convient de ne recourir au second mode que quand on veut s'assurer que y analgésie est complète ou très prononcée. £n outre, lorsqu'on excite brusquement la sensibilité de la peau en un point, elle peut s'éveiller instantanément dans toutes les parties voisines, de sorte que Tanalgésie y disparaisse pour quelques moments. Outre Vaiguilie^ on peut aussi employer le poinçon; mais il vaut mieux le réserver pour les cas d'analgésie très prononcée. »

§ l/i9. IVaitement. — Nous regrettons beaucoup de ne pouvoir suivre jusqu'au bout notre ami et confrère pour exposer aussi les essais intéressants qu'il a faits de l'application des divers métaux dans ces affections, et qui méritent d'être lus et étudiés avec soin; mais cet exposé nous mènerait trop loin pour le but de cet ouvrage. Nous engageons donc nos lecteurs à les lire eux-mêmes dans l'article indiqué , convaincu que nous sommes qu'après les avoir lus, ils ne tarderont point à reconnaître l'entière justesse de ce que dit ce praticien, en terminant son travail par les ré-* sûmes suivants :

l*" ft Les modifications de la sensibilité et de la mobilité que nous voyons liées à certaines maladies naturelles, doivent se produire également dans les maladies médicinales qui leur ressemblent, comme cela a lieu, entre autres, dans les in

M& ANÊVROSTHÊNIES.

toxications sâtarnines et mercorieHes. De là il résulte quMl serait nécessaire, dans les expérimentations pures, d'interroger la sensibilité et la force musculaire, et de constater les altérations qui peuvent s^y produire, ce qui ne s'est jamais fait jusqu'ici, et constitue une lacune regrettable dans notre matière médicale. »

2<» « Les métaux appliqués à la peau jouissent de la propriété e?e ramener au degré normal la sensibilité et la mobilité lorsqu'ils sont appropriés au sujet atteint A' analgésie ou à'amyosthénie. Cette propriété ne résulte ni d'une action physique de l'électricité on du magnétisme, comme quelques uns l'ont cru, ni (comme le D' Burq le présume} d'une propriété particulière des métaux, d'une sorte de conductibilité à l'égard du fluide nerveux , mais bien d'une action purement médt" einale sur l'organisme, action qui ne se manifeste que lorsqu'il y a similitude entre les propriétés médicinales du métal et les conditions pathologiques du sujet, et qui appartient, par conséquent, à la thérapeutique homœopathique. »

d^ a Les métaux (appliqués à Tintérieur) non seulement peuvent, par leur action médicinale, réveiller la sensibilité et la motilité ; mais, par suite de cette même action, ils peuvent aussi produire dans l'organisme une foule de perturbations qui rentrent dans l'histoire de leurs effets primitifs. La matière médicale pure a donc besoin de connaître ces perturbations. De là une branche nouvelle de l'expérimentation pure, qui sera le complément de l'autre, etqni, si l'on en juge par le peu de faits qu'elle a fournis déjà, pourra jeter de vives lumières sur l'étude des médicaments, voire même sur certaines questions de physiologie, entre autres sur l'irradiation du fluide nerveux et sur l'absorption cutanée. »

ANESTHÈSISS DU TAG% — § 150. Hi

§ 150. Conclusion. — A ces conclusioDS du D' Perry, noas ajoutons que, selon notre avis, mm seulement les nétaux, mais encore ]es plantes, et en définitive tous les agents pharmacodynamiques , administrés soit il Tinténeor, soit à Textérieur, sont capables de produire et de guérir des feits analogues ; témoins plusieurs symptômes épars d'insensibilité et de torpeur qui se trouvent dans les patbogénésies de nos médicaments étudiés. Nous citerons ici les princifNHux de ces médicaments selon les parties et les membres où il^ ont manifesté m guéri des symptômes analogues»

Insensibilité et torpenr.

. De la peau en général « * Ambr. * anoe» aug. chant, can^ cycl. lach. ""lyc, mgHxrc. n-vom, *oleand. phospL phû9* ac, plat,plumb, ""puis. *sec. Miram. suif, tort.

Du cuir eheTcin t Ang. berb. cale, cous, cin. cm, dig. electr. loch, magn-m. mez, niir^ac, peir, pla^ sil.

Des oveiiles t "" Mur-oc» plat»

Du nez I Asa, oleemd* plat» samb. viol-od*

Dans les narines, pour le tabac : Spig*

De la face f Anac. osa. plal» nUa,

Des lèvres s Ambr^ cale. cycL ncUr-m. oleand.

Du menton t Asa, plat.

De lamAclioire inférieure : Rvt.

De la bonehe (eaiité buccale) i Bov. ign, kol-iod. lyc: magn-c.

De la ia«giw t Bell\ bou* lyc, magn-c. $iL

Du palais t magn-c.

Des dents t Am» chin, ign, mg-arc, mtr-'m.

Du rcctam t <* Lach,

Des parties g^italeo ; Bary^. b$rk mtr.

àl2 ANÉVROSTHÉNIES.

Al h nainaet Dig. plat, A la poitrine : Rhus,

Au dos s Cale, sec.

A la région lombaire s Berb.

A la région sacrale i Berb^ earb-veg. plat spong.

Au coccyx s Piat,

Aux membres supérieurs i Aeon, *ambr, calc-ph, cham, • ign, kal, meph, natr-m, ^nitr. pkosph. puis. rkus. sec.

Au coude t Suif.

A FaTant-bras : Berb. caps. nitr. stront. suif.

Au poignet : Bov.plumb.

Aux mains: Acon. ars. bov. bry. cann, carb-an. carb-vg. eocc. graph. lach. lam. ^lyc. nitr, puis. "rut. sep. sil. zinc.

A la paume des mains : Bry.

Aux doigts : Anac. ang. cale, cann, caus. etc. cin. coff. colch. con. crotal. cupr. dig. eleetr. "^capRr. ferr, kreos. kal. lach* lyc. mang-m. mur-ac. niée, ol-an, * pkosph. phos-ac. rhus, sec. sept. sil. spong. suif, tort. fhùi.

Au pou«se : Cin. kal. plat, stront. verb. zinc.

Aux extrémités inférieures : Alum. berb. calc. carb-vg. graph. kal. lyc. o n-vom. sep. suif, sulf-ac.

A la hanche : Calc. lach. staph.

Aux cuisses: il cow. agar. carb-vg. ^euphr, ferr. ** graph. hep. men. op. plat.

Au genou : Calc. graph. plat.

A la Jambe : Acon. alum. amm-nu anac. bor. bry, graph. plat. puis.

Au tibia : Berb.

Au mollet: Z>t//e.

Au talon : Alum. caus. ign. n-^vom. sep. stront.

ANESTHËSIES DU TACT. — § 150. 313

Aux pieds : Acon, ambr. ang. ont, ars. carlhvg. con. elect. lyc. op, phos-ac, plat, rhus.

Au eon-ile-pii^d : Hep, Aux maffléoles : Par,

A la plante des pieds : Ars. bry, puis, suif. Aux orteils : Am. chel, crotaL cycl, lach, ""plumb. puis.