GRAVELLE CHEZ LES CALCCLEUX

Le 22 mai 1839, un calculeux placé dans mon service à l’hôpital Necker, a rendu, sans aucun indice de colique néphrétique, un gravier granulé, sphérique, du volume d’un pois, et d’une couleur jaune cendré. Ce malade , dont la vessie contient une pierre de moyenne grosseur, autant qu’on peut le présumer d’après un simple cathétérisme ordinaire, rend tous les deux ou trois Jours des caillots de sang avec l’urine. Il y a d’ailleurs chez lui de la faiblesse, un état fébrile continuel, perle d’appétit, décoloration de la peau et altéralion des traits : eu un mot, ce malade est dans des conditions très défavorables. L’énorme disproportion existant entre les accidents naturels de la pierre et les phénomènes généraux, me fait craindre une lésion profonde dans les reins. S’il n’y avait point de pierre, le gravier rendu n’offrirait rien de remarquable. Je n'ai ajouté ce fait à ceux qui précèdent, que pour mettre en plus complète évidence l’erreur des écrivains qui nient la coexistence de la gravelleet de la pierre, et qui pensent que la première est une preuve de la non-existence d’un calcul. A la véi ité, les cas de ce genre sont des exceptions, mais ce sont des exceptions tellement fréquentes, que le praticien doit les avoir toujours présentes à l’esprit.

La surabondance des principes solidifiables de l’urine persiste quelquefois pendant longtemps après que les malades ont été débarrassés de la pierre. J’en ai rapporté plusieurs exemples des plus remarquables dans le Traité de l’affection calculeuse -, en voici encore un :

M. Benezet, deCorbeil, septuagénaire, d’une forte constitution et d’une bonne santé, rendait avec l’urine une quantité considérable de sable fin, d’une couleur rouge et d’un aspect brillant. Pendant quelques années, il s’occupa peu de ce dépôt, ne prit aucune précaution, et continua de mener une vie sédentaire^ il était d’ailleurs fort sobre. Vers la fin de l’année 1836, il commença à éprouver un peu de gêne en urinant, et quelques douleurs vagues au pubis, au périnée et surtout au