V.— ÉLECTRO-PUNCTURE

M. le docteur Schuster avait primitivement employé l'électro-puncture dans le traitement de l’hydrocèle : l’analogie des lésions lui 2 fait utiliser cette méthode dans le traitement de

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l'hydarthrose, chronique, mais il ne rapporte aucune observation. M. le docteur Van Hoisbeck publie dans les annales d’électricicité médicale 20 observations d’hydarthroses guéries par lélectro-puncture.

Le manuel opératoire consiste à implanter aux deux points opposés d’un des diamètres de la cavité articulaire deux aiguilles fines d'acier trempé à bouton sphérique. On enfonce les pointes à un degré suffisant pour pénétrer dans la cavité articulaire. Ensuite on fait communiquer chacune de ces aiguilles avec une pile de Volta de 30 à 40 éléments chargée d’eau accidulée par l'acide azotique concentré et l’acide sulfurique. Au début de la séance, on maintient les électrodes fort rapprochées afin de constater d’abord le degré de sensibilité locale du malade. On n’accroit l'intensité du courant qu'après s’être assuré de l'absence de douleur chez l'opéré; puis on cherche à maintenir ce dernier par l’écartement graduel des électrodes sous l’impression persistante d’un faible degré de cuisson ou de brûlure, sensation qui se développe autour de chaque point d'immersion dès que le courant a atteint ses proportions voulues. Enfin au bout de 10 minutes on retire les aiguilles pour les remplacer par une compression circulaire. Souvent on multiplie le nombre des aiguilles lorsqu'après une première séance l'amélioration n’est pas notable. D'après Le docteur Schuster, le succès de l’intervention dépend du degré de vitalité et de tonicité des tissus. Le succès est plus probable chez les enfants, les hommes jeunes et robustes et les sujets qu’on n’a pas encore traités par la ponction; car, cette dernière opération par l'évacuation précipitée des liquides dans laquelle elle consiste, ne permettant pas la rétraction graduelle des tissus, crée des conditions défavorables au succès de l’opération. Il y a chance d’insuccès par contre chez les vieillards, chez certains sujets à tempérament lymphatique et d’une constitution chétive, c'est-à-dire, toutes les fois que les tissus sont dans un état d’atonie. Employée dans des conditions favorables, l’électro-puncture produit la guérison au bout de quelques jours. Cependant l’auteur avoue que son mode de traitement n’assure pas la guérison dans tous les cas et que souvent il ne doit le succès qu’à la persistance avec laquelle il le continue:

LSR a Fi mais il lui reçonnaît comme avantage son extrême simplicité, sont entière innocuité et l’absence de douleurs. L'action thérapeutique des courants continus s'explique, d’après l’auteur, en ce que, par leur passage, ces courants déterminent une excitation légère et ont pour ainsi dire une action antiphlogistique. Il n’est pas à dire pour cela, que des courants intenses soient toujours exempts d’inconvénients.

Quoi qu'il en soit, il est à souhaiter que cette méthode qui a peu d’adhérents soit mise à l'essai pour voir les résultats qu’elle peut donner.